El cáncer anaplásico de tiroides es casi uniformemente mortal, con una vida útil promedio de aproximadamente 5 meses después del diagnóstico. Y el tratamiento estándar para la afección incluye 7 semanas de radiación, a menudo junto con quimioterapia.
"Ponemos a los pacientes en tratamiento tóxico durante siete semanas, cuando la mayoría solo vivirá cinco meses. No estoy seguro de que me gustaría pasar mi tiempo", dice Sana Karam, MD, PhD, investigadora de la Universidad de ColoradoCentro de Cáncer y profesor asistente en el Departamento de Oncología Radioterápica de la Facultad de Medicina de CU.
Ahora un artículo publicado en la revista tiroides sugiere una alternativa. En lugar de la radioterapia convencional, el documento sugiere que los tumores de tiroides pueden ser más susceptibles al tratamiento con radiación dirigida con precisión conocida como radioterapia estereotáctica corporal SBRT, y posiblemente con menos efectos secundarios.
El estudio fue posible gracias a uno de los pacientes de Karam.
"Fue uno de esos viajes que le recuerda por qué somos tan afortunados de ser médicos", dice Karam. El paciente tenía solo 50 años al momento del diagnóstico. "Lo traté con seis o siete semanas de radiación solamentepara descubrir que el cáncer ya había progresado en otras partes de su cuerpo. Tenía seis hijos, cinco de ellos adoptados, y al final de su vida una de las únicas cosas que podía disfrutar comiendo era helado, y todos lo disfrutaron juntos"
Después de que su paciente falleció, la familia creó un recaudador de fondos llamado Cream Cancer que aceptaba pequeñas donaciones de heladerías cerca de donde vivían. Finalmente, la familia recaudó $ 10,000, que donaron al laboratorio de Karam para financiar investigaciones para mejorar los tratamientos para la futura tiroidespacientes con cáncer.
"Lo más importante fue ver si podíamos reemplazar siete semanas de radiación con un régimen más corto, digamos tres sesiones de radiación dirigida en lugar de treinta de radiación convencional", dice Karam.
Debido a que el laboratorio del colega del CU Cancer Center, Bryan Haugen, MD, posee una de las baterías más grandes de líneas celulares de cáncer de tiroides, Karam y los primeros coautores Andy Phan y Ayman Oweida, PhD, pudieron demostrar que la tiroides anaplásicalas células cancerosas son casi universalmente resistentes a la radioterapia convencional.
Karam se preguntó si la radiación dirigida podría tener éxito donde fallaba la radiación convencional. En colaboración con el laboratorio de investigadores de CU Rebecca Schweppe, PhD, y Nikita Pozdeyev, MD, Karam probó estas dos estrategias de radiación en modelos de ratón de la enfermedad.
"Lo que encontramos es que este régimen condensado de radiación dirigida no solo es equivalente a la radioterapia convencional, sino que en realidad es superior, no solo en términos de control local sino también a distancia", dice Karam.
El último punto de Karam es importante. Una crítica común de la radiación dirigida es la idea de que si bien puede tratar los depósitos de cáncer a los que se dirige, no puede tratar los depósitos invisibles de cáncer en otras partes del cuerpo: depósitos invisiblesque podría irradiarse como un subproducto de una radioterapia convencional más amplia del sistema. Sin embargo, un trabajo reciente en el laboratorio de Karam y en otros lugares muestra que la radiación focalizada puede tener un efecto sistémico.
"Puede ser que SBRT erradique la raíz del cáncer para que no pueda continuar enviando células que conducen a metástasis, o puede ser que SBRT despierte el sistema inmune a la presencia de cáncer, lo que ayuda ael sistema inmunitario combate el cáncer en otras partes del cuerpo ", dice Karam.
Cualquiera sea el mecanismo, los ratones tratados con SBRT tenían menos cáncer y vivían más tiempo que los ratones tratados con radiación convencional.
El trabajo también encontró una firma genética de cánceres que resisten la radioterapia, es decir, la hiperactivación del gen CXCR4, que está asociado con la inflamación y se ha demostrado que ayuda al crecimiento tumoral en modelos de otros tipos de cáncer.
"Debido a que nuestros pacientes están dispuestos a contribuir con su tejido tumoral para crear las líneas celulares que necesitamos para nuestros experimentos, y debido a nuestra experiencia con modelos animales, se sabe que Colorado es uno de los mejores lugares para la investigación del cáncer de tiroides,"Dice Karam.
Y debido a la familia motivada de su paciente que recaudó dinero para la investigación a través del cambio suelto de las heladerías, Karam puede dar un paso más en el camino hacia la demostración de estrategias más efectivas y menos tóxicas contra el cáncer anaplásico de tiroides.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :