En un estudio piloto, se demostró que una nueva técnica de terapia inventada por investigadores de la Universidad de Texas en Dallas duplica la tasa de recuperación de las extremidades superiores en pacientes con accidente cerebrovascular, un salto adelante en el tratamiento de los casi 800,000 estadounidenses que sufren accidentes cerebrovasculares cada año.
Los resultados del estudio, financiado por la empresa derivada de UT Dallas MicroTransponder de Austin, Texas, se publicaron el 27 de septiembre en la revista carrera .
Los resultados indican que la terapia de plasticidad dirigida, que implica la estimulación del nervio vago, combinada con la rehabilitación tradicional de habilidades motoras no solo es segura, sino también el doble de efectiva que la rehabilitación sola.
La Dra. Jane Wigginton, directora médica en el Centro de Dispositivos Biomédicos de Texas de UT Dallas TxBDC y profesora asociada de medicina de emergencia en el Centro Médico UT Southwestern, dirigió el sitio de Dallas del ensayo clínico, que involucró a 17 personas en todo elpaís que había sufrido un derrame cerebral.
"El accidente cerebrovascular es demasiado común y demasiado debilitante para que podamos tolerar el status quo", dijo Wigginton. "Los pacientes necesitan una solución real para poder volver a vivir plenamente sus vidas".
El Dr. Michael Kilgard, director asociado y director científico del TxBDC, inventó la terapia de plasticidad dirigida TPT. Kilgard, quien también es profesor de Margaret Fonde Jonsson en la Escuela de Ciencias del Comportamiento y del Cerebro BBS, dijo el estudio.Los resultados validan aún más las teorías en las que él y sus colegas basaron su trabajo de TPT a partir de 2009.
"Nos propusimos diseñar un enfoque que pudiera transformar la atención a largo plazo y restaurar la calidad de vida de los pacientes para quienes hasta ahora ha sido imposible", dijo Kilgard, que no participó en el ensayo clínico. "Estos resultados muestrannuestro método tiene un potencial inmenso. Estamos entusiasmados con lo que esto podría significar para millones de pacientes con accidente cerebrovascular en todo el mundo ".
Los investigadores afiliados al TxBDC y BBS desarrollaron la técnica de terapia, que combina los movimientos físicos con la estimulación precisa del nervio vago ENV - estímulo eléctrico del nervio a través de un dispositivo implantado en el nervio en el cuello.
El nervio vago controla el sistema nervioso parasimpático, supervisa muchas funciones inconscientes como la circulación y la digestión. Estimular el nervio inicia la plasticidad neural - reorganización de los circuitos del cerebro. La idea detrás de TPT es que sincronizar VNS con movimiento acelera la plasticidad en un dañocerebro, y con él, recuperación.
Se produce un accidente cerebrovascular cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro debido a un bloqueo o una ruptura de un vaso sanguíneo. La movilidad de las extremidades puede verse afectada cuando las células nerviosas están dañadas. Tales formas de trauma cerebral a menudo se tratan con rehabilitación que incluye el movimiento repetido del cerebromiembro afectado en un esfuerzo por recuperar las habilidades motoras. Se cree que el enfoque funciona al ayudar al cerebro a reorganizarse.
Varios estudios de la técnica de Kilgard en modelos animales han demostrado previamente que es eficaz para recuperar la función de las extremidades después de un accidente cerebrovascular. Un pequeño ensayo clínico en Europa también proporcionó datos alentadores para su uso potencial en humanos.
En 2009, UT Dallas otorgó la licencia de su técnica VNS como un tratamiento para el accidente cerebrovascular y el tinnitus a MicroTransponder, que patrocinó el nuevo estudio doble ciego controlado con placebo. Ni los investigadores ni los sujetos del estudio sabían quién estaba recibiendo estimulación VNS y quién no..
Cada sujeto del estudio era un paciente con accidente cerebrovascular cuyo accidente cerebrovascular ocurrió entre cuatro meses y cinco años antes de la selección. Después de que se les implantó un dispositivo VNS, los sujetos recibieron seis semanas de rehabilitación en la clínica seguidos de un programa de ejercicio en el hogar. Aproximadamente la mitad fuerontratados con VNS activo mientras que el resto recibió VNS de control. Todos fueron evaluados uno, 30 y 90 días después de la terapia con una medida de deterioro del rendimiento ampliamente utilizada y específica para el accidente cerebrovascular.
Además de demostrar que la técnica es segura, los investigadores descubrieron que los sujetos que recibieron VNS activo obtuvieron más del doble de puntos de control en los intervalos de 30 y 90 días, abriendo el camino para ensayos clínicos más grandes y más extensos,Kilgard dijo. Uno de esos ensayos está en la fase de reclutamiento e incluye un sitio de estudio en Dallas.
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Materiales proporcionado por Universidad de Texas en Dallas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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