Las pruebas más comunes para el glaucoma pueden subestimar la gravedad de la afección al no detectar la presencia de pérdida de visión central, según un nuevo estudio de la Universidad de Columbia.
El estudio, publicado el 8 de noviembre en Oftalmología JAMA descubrió que administrar una variación de la prueba de campo visual que evalúe mejor el daño macular puede mejorar el diagnóstico de glaucoma sin costo adicional y 10 minutos adicionales de tiempo de examen.
"Al buscar signos de glaucoma temprano, los médicos tienden a enfocarse en la pérdida de la visión periférica lateral y rara vez en la mácula, el área central de la retina, que determina nuestra capacidad de leer, conducir y ver nuestrorostros de niños ", dijo Donald C. Hood, profesor de psicología James F. Bender y profesor de ciencias oftálmicas en la Universidad de Columbia, coautor del estudio con C. Gustave De Moraes, profesor asociado y director médico de clínicaEnsayos en el Departamento de Oftalmología del Centro Médico Irving de la Universidad de Columbia.
"Nuestro trabajo ha demostrado que el daño puede ocurrir y ocurre en esta área, y la prueba de campo más utilizada puede no detectar la mayor parte del daño", dijo Hood. "Es importante detectar este daño, porque el diagnóstico temprano yel tratamiento puede prevenir una mayor pérdida de visión "
El glaucoma, que afecta aproximadamente a 3 millones de personas solo en los Estados Unidos, es la segunda causa principal de ceguera irreversible en el mundo, según el Instituto Nacional del Ojo. En sus primeras etapas, la enfermedad no presenta síntomas, dolor o percepciónpérdida de visión. Sin embargo, si no se trata, el glaucoma produce una disminución de la visión y, finalmente, una visión de túnel y ceguera.
El examen más común para el glaucoma es la prueba del campo visual, que utiliza un instrumento para evaluar cómo puede ver cada ojo, mirando un ojo a la vez. El paciente observa un área en forma de cuenco poco iluminada y pequeñas luces parpadeantes aparecen brevementeen diferentes lugares en el campo de visión. El paciente presiona un botón para indicar cuándo se ven las luces y el instrumento registra lo que no se vio.
Para el estudio, los investigadores examinaron 57 ojos de 33 pacientes diagnosticados con glaucoma en etapa inicial utilizando dos medidas diferentes de campo visual. Todos los participantes fueron evaluados con la prueba visual 24-2, que se utiliza con una cuadrícula de 54 puntos de prueba luces proyectadas. Luego realizaron una evaluación adicional utilizando una prueba de campo visual 10-2, que utiliza una cuadrícula de 68 puntos de prueba. Además, la tomografía de coherencia óptica OCT, que es un dispositivo de imágenes de alta resolución análogo a unMRI: se usó para confirmar la presencia de daño.
"En un estudio temprano, descubrimos que al usar el campo visual 10-2, más del 75 por ciento de los pacientes diagnosticados con glaucoma temprano tenían pérdida de visión central", dijo el Dr. Hood. Debido a que las pruebas convencionales 24-2 a menudo fallan o subestimandaño en la visión central, por lo tanto, subestima la gravedad de la enfermedad.
Los pacientes con enfermedad más grave requieren una vigilancia más estrecha y, a menudo, requieren un tratamiento más agresivo, lo que es poco probable que ocurra si no se realizan 10-2 pruebas y OCT en algún momento durante el seguimiento.
Los investigadores recomiendan que los médicos evalúen a todos los pacientes con o con sospecha de tener glaucoma con la cuadrícula de prueba más fina en el área macular dentro de las dos primeras visitas, dijo el Dr. De Moraes. "Al tener una mejor evaluación de la verdadera gravedad del daño glaucomatosoa simple vista, los médicos pueden adaptar el tratamiento más apropiado para ayudar a prevenir la pérdida de visión en el futuro ".
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Materiales proporcionados por Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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