La administración masiva de medicamentos MDA de dos antibióticos puede ser muy efectiva para reducir los casos de sarna y el impétigo de infección bacteriana, según una nueva investigación publicada en Enfermedades infecciosas de lanceta .
El estudio fue realizado por la London School of Hygiene & Tropical Medicine LSHTM, el Murdoch Children's Research Institute MCRI, el Kirby Institute de UNSW Sydney y el Ministerio de Salud y Servicios Médicos de las Islas Salomón.
Vio a toda la población de la provincia de Choiseul de las Islas Salomón 26,000 personas, en el Pacífico, que recibieron una ronda de antibióticos ivermectina y azitromicina juntos. La prevalencia de sarna e impétigo en residentes de 10 aldeas seleccionadas al azar antes y despuésLuego se comparó la Administración Masiva de Drogas MDA del Ministerio de Salud y Servicios Médicos de las Islas Salomón.
La estrategia redujo los casos de sarna del 19% al 2% reducción del 90% y los casos de impétigo de aproximadamente el 25% a aproximadamente el 6% reducción del 75%, en un año.
El estudio es la evaluación más grande de la administración masiva de medicamentos a base de ivermectina para el control de la sarna, y apoya la implementación a gran escala de esta estrategia para el control de la sarna en lugares donde la condición se identifica como una prioridad de salud pública.
El Dr. Michael Marks de LSHTM y coautor del estudio, dijo: "Sabemos que el tratamiento de casos individuales de sarna no es efectivo, sin embargo, se ha demostrado que el tratamiento de comunidades enteras en pequeños ensayos basados en la comunidad reduce sustancialmente los casos. Nuestroel estudio demuestra que este puede ser un enfoque efectivo cuando se entrega a mayor escala "
La sarna es una enfermedad parasitaria de la piel que afecta aproximadamente a 200 millones de personas en todo el mundo. La enfermedad causa inflamación de la piel con picazón que con frecuencia es grave y a menudo asociada con infección bacteriana de la piel causada por Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes impétigo.A su vez, las complicaciones graves incluyen septicemia y glomerulonefritis post-estreptocócica. En 2017, la creciente conciencia de la carga de la enfermedad debida a la sarna llevó a la Organización Mundial de la Salud a reconocerla como una enfermedad tropical desatendida.
La Dra. Lucia Romani, del Instituto Kirby y autora principal del artículo, dijo: "La sarna es demasiado común en muchos países tropicales en desarrollo, especialmente en comunidades rurales y remotas donde las personas comparten espacios pequeños para vivir y dormir, el acceso al tratamiento es limitado".
Este nuevo estudio se realizó en la provincia de Choiseul de las Islas Salomón, donde se ha informado un número muy alto de casos de sarna. A 1.399 personas se les examinó la piel al comienzo de la MDA en 2015, con 261 uno de cada cinco con sarnay 347 con impétigo. Doce meses después, 1.261 personas fueron examinadas con solo 29 personas con sarna y 81 con impétigo. Además, también hubo casi 6,000 personas menos que acudieron a clínicas ambulatorias, una caída del 36.1%, en los tres mesesdespués de la MDA. Las presentaciones para úlceras cutáneas, forúnculos y abscesos también disminuyeron en un 50.9%.
El profesor de MCRI y el estudio de PI Andrew Steer dijo: "El tratamiento es altamente efectivo para reducir tanto la sarna como el impétigo y vimos reducciones significativas en las presentaciones ambulatorias, especialmente aquellas que necesitan tratamiento para llagas, forúnculos y abscesos en la piel".
Oliver Sokana, del Ministerio de Salud de las Islas Salomón, dijo: "Ambas enfermedades eran más comunes en niños de entre cinco y nueve años".
En un estudio reciente se informó la seguridad y la viabilidad de la administración conjunta masiva a gran escala de ivermectina y azitromicina en la provincia de Choiseul.
El Dr. Marks dijo: "La sarna es extremadamente común y es un factor de riesgo importante para la infección bacteriana peligrosa de la piel. Nuestro estudio proporciona evidencia crucial para la estrategia global de control de la sarna que se está desarrollando".
Los autores reconocen las limitaciones de su estudio, incluido el hecho de que no fue aleatorio, por lo que no pueden decir con certeza que factores distintos de la intervención no influyeron en el resultado. Se necesita más investigación para evaluar la durabilidad y la escalabilidad de la administración masiva de fármacos enpoblaciones más grandes, no insulares, y para evaluar su efecto sobre las graves complicaciones bacterianas de la sarna.
El estudio fue financiado por la International Trachoma Initiative; el Murdoch Children's Research Institute, Australia; el Scobie and Claire Mackinnon Trust, Australia; y el Wellcome Trust.
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Materiales proporcionado por Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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