Un nuevo estudio que analiza muestras de pacientes con y sin mielitis flácida aguda AFM proporciona evidencia adicional de una asociación entre la condición rara pero a menudo grave que causa debilidad muscular y parálisis, y la infección con enterovirus no polio. The National Institute ofLas alergias y enfermedades infecciosas NIAID, parte de los Institutos Nacionales de Salud, financiaron la investigación, que fue realizada por investigadores del Centro de Infecciones e Inmunidad de la Universidad de Columbia e investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.revista en línea mBio .
Ha habido 570 casos confirmados desde que los CDC comenzaron a rastrear AFM en agosto de 2014. Los brotes de AFM se informaron a los CDC en 2014, 2016 y 2018. AFM afecta la médula espinal y se caracteriza por la aparición repentina de debilidad muscular en uno o másextremidades. Los picos en los casos de AFM, principalmente en niños, han coincidido en tiempo y ubicación con brotes de EV-D68 y un enterovirus relacionado, EV-A71. Ambos virus suelen causar una enfermedad respiratoria leve de la cual la mayoría de las personas se recuperan por completo.vínculo epidemiológico entre la circulación de enterovirus y los casos de AFM, no se ha encontrado evidencia de causalidad directa.
Los investigadores primero buscaron evidencia directa de infección por enterovirus en el líquido cefalorraquídeo LCR de 13 niños y un adulto diagnosticado con AFM en 2018. También examinaron cinco muestras de LCR tomadas de personas con otras enfermedades del sistema nervioso central. El equipo utilizódesarrollaron una nueva herramienta llamada VirCapSeq-VERT, que puede detectar cualquier material genético viral que sea al menos un 60% como el de cualquier virus vertebrado conocido. Encontraron material genético enteroviral EV-A71 en solo un caso adulto de AFM y genéticomaterial de otro enterovirus echovirus 25 en uno de los casos sin AFM.
Los investigadores también buscaron evidencia indirecta de infección por enterovirus buscando anticuerpos contra enterovirus producidos por el sistema inmune en respuesta a una infección. El equipo desarrolló un ensayo de microchip, AFM-SeroChip-1, que detecta la presencia de anticuerpos generados en respuestaa cualquier infección por enterovirus humano EV-A, EV-B, EV-C o EV-D. Mediante este ensayo, el equipo analizó las mismas 14 muestras de LCR de los pacientes con AFM. También analizaron muestras de LCR tomadas de 11 adultos conafecciones del sistema nervioso central, como la esclerosis múltiple, y de 10 niños con enfermedad de Kawasaki, ninguno de los cuales tenía AFM.
Se detectaron anticuerpos específicos para EV en el LCR del 79% 11 de 14 de los casos de AFM. De ellos, seis muestras fueron positivas para EV-D68, lo que indica que el enterovirus había estado en el sistema nervioso central, aunqueVirCapSeq-VERT no lo había detectado. Ninguna de las muestras de LCR de niños con enfermedad de Kawasaki tenía anticuerpos que reaccionaban con cualquier enterovirus.
Mientras que otras etiologías de AFM continúan siendo investigadas, este estudio proporciona evidencia adicional de que la infección por enterovirus puede ser un factor en AFM. En ausencia de la detección directa de un patógeno, la evidencia de anticuerpos de exposición a patógenos dentro del sistema nervioso central puede ser unIndicador importante de la causa subyacente de la enfermedad, señalan los investigadores.
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Materiales proporcionado por NIH / Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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