Para pacientes con demencia que tienen síntomas de agresión y agitación, las intervenciones como actividades al aire libre, masajes y terapia táctil pueden ser tratamientos más efectivos que la medicación en algunos casos, sugiere un estudio que publica el 14 de octubre Anales de medicina interna .
La revisión sistemática y el metanálisis, dirigidos por el Hospital St. Michael's de Unity Health Toronto y la Universidad de Calgary, sugieren que las actividades al aire libre fueron más clínicamente efectivas que la medicación antipsicótica para tratar la agresión física en pacientes con demencia. Para pacientes conla agitación física, el masaje y la terapia táctil fueron más eficaces que la atención habitual o el apoyo del cuidador.
"La demencia afecta a 50 millones de personas en todo el mundo y hasta tres cuartas partes de las personas que viven con la enfermedad han reportado síntomas neuropsiquiátricos, incluyendo agresión, agitación y ansiedad", dijo la Dra. Jennifer Watt, investigadora del Instituto de Conocimiento Li Ka Shing de St.Michael's Hospital.
"Desafortunadamente, nuestra comprensión de la eficacia comparativa de la medicación versus las intervenciones no médicas para el tratamiento de los síntomas psiquiátricos ha sido limitada debido a la falta de ensayos controlados aleatorios directos de las dos rutas".
Para abordar esta brecha, los investigadores liderados por el Dr. Watt, quien también es geriatra; la Dra. Sharon Straus, directora del Programa de Traducción del Conocimiento en St. Michael's; y la Dra. Zahra Goodarzi, geriatra e investigadora de la Universidad deCalgary, trabajó con 12 socios de atención de la demencia para seleccionar los resultados del estudio en función de los síntomas neuropsiquiátricos comúnmente reportados de la enfermedad. Identificaron informes de mejoría en la agresión y la agitación como los dos principales resultados en los que centrarse en el análisis y la revisión.
Los hallazgos del estudio se basan en un análisis de 163 ensayos controlados aleatorios que involucraron a 23,143 personas con demencia y el estudio de intervenciones farmacológicas o no farmacológicas para tratar la agresión y la agitación.
Aunque el estudio permite la comparación de los dos tipos de intervenciones, los investigadores señalan que los síntomas neuropsiquiátricos de la demencia no tienen una solución única para todos.
"El tratamiento debe adaptarse al paciente y su experiencia específica", dijo el Dr. Straus, quien también es geriatra en St. Michael's. "Sin embargo, este estudio arroja luz sobre la oportunidad de considerar priorizar diferentes tipos de intervencionespor agresión y agitación cuando sea apropiado "
La investigación adicional, dijo el Dr. Watt, tendrá como objetivo comprender la influencia de las características individuales de los pacientes en su respuesta a las intervenciones. Los investigadores también señalan la necesidad de un análisis de las diferencias de costo entre las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para tratar la agresióny agitación en pacientes con demencia.
"Este estudio nos muestra que la atención multidisciplinaria es eficaz y que es consistente con un enfoque de atención centrado en la persona", dijo el Dr. Watt. "Señala la evidencia del beneficio de apoyar a los equipos multidisciplinarios que brindan atención a pacientes en elentornos comunitarios y de hogares de ancianos "
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Materiales proporcionados por Hospital de San Miguel . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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