El 'efecto de fin de semana' del aumento de la mortalidad hospitalaria ha sido bien documentado, incluido un estudio de 2015 que relaciona esto con 11,000 muertes adicionales en el Reino Unido anualmente, lo que condujo a cambios controvertidos en los contratos para los médicos junior, ya que el gobierno del Reino Unido buscó un nacional de "siete días"Servicio de salud.
Pero las causas subyacentes no se han entendido bien: ¿los hospitales son realmente menos seguros los fines de semana o hay otros factores que conducen a una reducción del riesgo de mortalidad durante la semana?
Un nuevo estudio dirigido por investigadores de la Universidad de Cambridge, basado en casi 425,000 asistencia al departamento de emergencias durante siete años en el Hospital de Addenbrooke en Cambridge, confirma el efecto del fin de semana. Esto parece deberse a que los médicos junior tienen más probabilidades de admitir pacientes con menor riesgo de mortalidaddurante la semana. Los resultados se informan en Revista de medicina de emergencia .
La investigación encontró que los doctores junior doctores calificados que todavía están en entrenamiento con base en el departamento de emergencias admitieron pacientes menos enfermos a la mitad de la tasa los fines de semana en comparación con los días laborables, lo que diluye el grupo de riesgo de mortalidad entre semana y contribuye al efecto del fin de semana.
En contraste, los patrones de admisión de los médicos mayores fueron los mismos los fines de semana y los días de semana, y los datos no proporcionaron evidencia de un efecto de fin de semana entre los pacientes ingresados por médicos mayores.
Los investigadores encontraron que el efecto del fin de semana se asoció con la antigüedad del médico que trabajaba en el departamento de emergencias, que la combinación de casos de pacientes en el fin de semana era de mayor agudeza y que los médicos junior admitieron menos pacientes estándar en el fin de semana que endías laborables
"Ha habido una investigación previa sobre cómo los factores a nivel médico influyen en la atención del paciente, pero nuestro estudio se centra específicamente en cómo la antigüedad afecta los patrones de admisión y, a su vez, cómo se relaciona con el efecto del fin de semana", dijo el coautor Stefan Scholtes, DennisGillings Profesor de Gestión de la Salud en Cambridge Judge Business School. "Está claro que los patrones de admisión de los médicos junior cambian el fin de semana".
En un comentario sobre el nuevo estudio, también publicado en Revista de medicina de emergencia , la presidenta del Royal College of Emergency Medicine, Dra. Katherine Henderson, dijo que el estudio "nos había dado mucho en qué pensar", describiendo como "sorprendente" el hallazgo de que los médicos junior admitían pacientes relativamente más sanos entre semana.
"El NHS necesita usar sus recursos de la manera más efectiva posible", escribió. "Solo debemos admitir pacientes que necesitan ser admitidos. Este documento sugiere que sería una buena idea asegurarse de que estamos utilizando a nuestros tomadores de decisiones de alto niveldonde pueden ser más valiosos: ver pacientes enfermos y evaluar activamente todas las decisiones límite de admisión / alta ".
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Materiales proporcionado por Universidad de Cambridge . La historia original tiene licencia bajo a Licencia Creative Commons . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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