En medio de la escasez de equipo de protección personal debido a la pandemia de la enfermedad de Coronavirus 2019 COVID-19, un sistema de atención médica de St. Louis ha implementado un proceso para desinfectar las máscaras de respirador desechables N95 que permite a los trabajadores de la salud reutilizar su propia máscara para arribaa 20 ciclos.
El nuevo proceso de desinfección, desarrollado en colaboración con la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, utiliza peróxido de hidrógeno vaporizado y se describe en un "artículo en prensa" sobre Revista del Colegio Americano de Cirujanos sitio web antes de la impresión
Los resultados de las pruebas de un programa piloto en el Barnes-Jewish Hospital y otros dos hospitales que también forman parte de BJC HealthCare, mostraron que el proceso de desinfección mata los gérmenes de las máscaras N95 al tiempo que garantiza que la única persona que toca la máscara es el usuario original de la máscara, informaron los autores del estudio.
"Nuestro principal resultado es la seguridad para el trabajador de la salud", dijo el líder del proyecto y coautor del estudio Andrew Pierce, MHSA, director de suministros más en Barnes-Jewish. "Queremos que sea más seguro para los miembros del equipo que están en riesgo mientrascuidar a pacientes con un diagnóstico COVID-19 conocido o posible ".
Su programa utiliza un procedimiento de desinfección probado por primera vez por investigadores de la Universidad de Duke en 2016. Sin embargo, el proceso judío Barnes tiene una modificación única: un sistema de identificación que permite al hospital devolver la máscara desinfectada a la misma persona cada vez, dijoautora principal Shaina Eckhouse, MD, FACS, profesora asistente de cirugía en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, St. Louis. La Dra. Eckhouse es parte del equipo multidisciplinario del personal de la universidad y el hospital que desarrolló el programa de desinfección.
Este enfoque, según los autores, aumentó la aceptación de los empleados de reutilizar lo que normalmente es una máscara N95 de un solo uso y ayudó a asegurar el ajuste adecuado de la máscara devuelta.
Durante la pandemia de COVID-19, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han recomendado estrategias para conservar el equipo de protección personal, incluida la descontaminación y la reutilización de las máscaras N95. Casi la mitad de las instalaciones de atención médica de los EE. UU. Informaron estar casi o completamente fuera de las máscaras respiratorias N95, según una encuesta realizada el 27 de marzo por la Asociación de Profesionales en Control de Infecciones y Epidemiología.
A fines de marzo, antes de que comenzara el programa, Barnes-Jewish tenía un inventario bajo de máscaras N95, aproximadamente el valor de una semana, y no había expectativas de reabastecimiento debido a la escasez internacional en las cadenas de suministro de hospitales, según el Sr. Pierce.
Cómo funciona el proceso
El proceso de desinfección que se ha puesto en marcha comienza al final de un turno. Un proveedor de atención médica se quita la máscara N95 en el cuarto de servicio sucio de esa unidad y la coloca en una bolsa de esterilización Crosstex hecha de polietileno transpirablefibra Tyvek by DuPont en un lado. En el otro lado de la bolsa sellada, el trabajador escribe su nombre o número de identificación de empleado, hospital, departamento y ubicación de la unidad y coloca la bolsa en el contenedor de recolección sucio.
Un trabajador designado que usa la protección adecuada recoge los contenedores dos veces al día y los lleva a una sala de desinfección especialmente diseñada y sellada, construida en cuatro días, según el Dr. Eckhouse. Allí, las bolsas se colocan, con la parte respirable hacia arriba, por parte del personal clínicounidad en bastidores de alambre. Un generador de vapor de peróxido de hidrógeno Bioquell Z-2, que la Universidad de Washington ya poseía para descontaminar equipos, llena la habitación con el químico.
Después de 4.5 horas de desinfección, un trabajador mueve los estantes de las máscaras a otra área que tiene un ventilador para desgasificar el peróxido de hidrógeno, donde las máscaras permanecen hasta que los sensores registran una lectura cero. Las bolsas se devuelven a sus respectivas unidades en una descontaminaciónbin, terminando un proceso que lleva unas siete horas, dijo Pierce.
Los trabajadores pueden usar su máscara hasta tres semanas porque estudios anteriores muestran que la desinfección más de 20 veces podría alterar el ajuste de la máscara, anotó.
Desde que el programa comenzó el 1 de abril en el departamento de emergencias judío de Barnes, se expandió en solo dos semanas a departamentos clínicos adicionales y otros hospitales en el sistema, lo que el Sr. Pierce llamó "un logro inmenso".
"Una mejora bienvenida"
Actualmente, el Sr. Pierce dijo que desinfectan 240 máscaras N95 al día y tienen la capacidad de desinfectar 1.500 máscaras diarias.
Sin el programa de desinfección, dijo que el sistema de atención médica necesitaría descartar una cantidad sustancial de sus máscaras respiratorias. Debido a la desinfección, los hospitales ahora tienen suficientes máscaras para durar semanas.
"Este programa es una mejora bienvenida para el uso extendido de N95 durante la escasez que enfrentamos", dijo el Sr. Pierce.
El Dr. Eckhouse dijo que otros hospitales que enfrentan escasez de mascarillas pueden reproducir el programa de desinfección si reúnen a expertos en salud ambiental y seguridad, medicina y administración de instalaciones ". Tener la infraestructura ya en su lugar mejoraría la facilidad de implementar un proceso de desinfección N95", afirmó.
Otros coautores del estudio son Julie Grossman, MD; Jessica Mody, MHA; Jason Gagne, TS; Carol Sykora, CIC, FAPIC; Sena Sayood, MD; Susan Cook, PhD; Nirah Shomer, DVM, PhD; y Stephen Y. Liang, MD, MPHS.
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Materiales proporcionado por Colegio Americano de Cirujanos . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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