En respuesta a la creciente crisis de opioides, varios estados, incluidos Massachusetts y Rhode Island, han otorgado a los farmacéuticos la autoridad para proporcionar kits de rescate de naloxona sin receta médica a pacientes en riesgo. Este modelo de educación de naloxona PBN basada en farmacia yla distribución es una de las estrategias de salud pública que se evalúa actualmente en cientos de farmacias en ambos estados para determinar el impacto en las tasas de mortalidad por sobredosis de opioides.
Dirigido por investigadores del Centro Médico de Boston BMC, el Hospital de Rhode Island y la Facultad de Farmacia de la Universidad de Rhode Island, los protocolos de Massachusetts y Rhode Island podrían servir como modelos para la implementación en farmacias de todo el país, o internacionalmente, para ayudarllegar a pacientes en riesgo de sobredosis de opioides y sus familias. Estos protocolos se describen en línea en un nuevo artículo de acceso abierto publicado en Diario de reducción de daños .
Los opioides son una clase de medicamentos que se han utilizado durante miles de años para tratar el dolor. Vienen en una variedad de formas prescritas por un médico, como la morfina, la oxicodona y el fentanilo, así como las formas comunes de la calle como la heroína.Las muertes por sobredosis de opioides ahora superan con creces cualquier otra causa de muerte accidental entre adultos en Massachusetts y Rhode Island, incluidos los accidentes automovilísticos.
"Estamos encontrando una crisis de salud pública sin precedentes relacionada con el abuso y la sobredosis de opioides", dijo Traci Green, PhD, MSc, subdirector del Centro de Prevención de Lesiones de BMC y profesor asociado de medicina de emergencia en la Facultad de Medicina Warren Alpert de la Universidad de Brown,quien se desempeñó como el primer autor del artículo. "Dado que casi todas las comunidades tienen una farmacia, existe una gran oportunidad para ayudar a salvar vidas al permitir que los farmacéuticos proporcionen kits de rescate de naloxona a las personas en riesgo de sobredosis".
La naloxona es un agonista opioide que revierte los efectos secundarios fatales de una sobredosis de opioides. Tradicionalmente, la naloxona debe ser recetada por un médico. Sin embargo, los programas de distribución de PBN en Massachusetts y Rhode Island permiten que el farmacéutico proporcione naloxona parapoblaciones de riesgo, incluidos los pacientes que usan drogas ilícitas y aquellos que pueden estar en riesgo de sobredosis de un medicamento recetado, todo sin la instrucción explícita de un médico. Como la primera cadena minorista en adoptar PBN, Walgreens Pharmacy fue pionera en este modelo en Rhode Island, trabajando en colaboración con los investigadores. El programa piloto de Walgreens se extendió rápidamente por todo el estado y se expandió a Massachusetts en respuesta a grandes picos de muertes por sobredosis. Muchas otras farmacias, incluidas CVS Pharmacy, Eaton Apothecary, BMC Pharmacy y Lifespan Pharmacy, ahora también se abastecen y proporcionannaloxona
Según la evaluación de este artículo, los datos de población sobre las recetas de naloxona y las tendencias de muerte por opioides de Rhode Island sugieren que el mayor acceso a la naloxona a través de farmacias y otros programas está desacelerando la epidemia en el estado en comparación con los aumentos sustanciales de muerte por sobredosis observados en los alrededoresestados
"La creación de estos modelos de farmacia 'detrás del mostrador' para la naloxona permite un mayor acceso y disponibilidad para las personas que pueden no sentirse cómodas o no pueden obtener la naloxona de los programas de intercambio de jeringas o programas de tratamiento de drogas, y especialmente a las comunidades fuera de los entornos urbanos", Dijo Green." Desafortunadamente, no todas las comunidades tienen servicios de reducción de daños o tratamiento disponibles, pero las farmacias están en todas partes ".
Como líder en medicina contra la adicción, BMC reconoció desde el principio la necesidad de tales intervenciones, y en 2009, fue el primer hospital en el país en proporcionar educación sobre prevención de sobredosis y kits de rescate de naloxona a pacientes de urgencias con riesgo de sobredosis de opioides.
Si bien cada estado tiene diferentes leyes y regulaciones sobre cómo se pueden dispensar los kits de rescate de naloxona, los modelos utilizados actualmente en Massachusetts y Rhode Island podrían proporcionar un marco a partir del cual otros estados podrían construir su propia PBN. Además, Escocia es el único paísen el mundo donde los farmacéuticos pueden proporcionar naloxona sin receta en farmacias de todo el país, mientras que países como Canadá y Australia están explorando cómo las farmacias pueden desempeñar un papel en la educación y distribución de naloxona.
Este mes, Green también recibió una subvención de $ 1.3 millones de la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica para apoyar un proyecto de demostración de kits de rescate de naloxona en farmacias para ayudar a reducir la adicción a los opiáceos y la muerte por sobredosis en Massachusetts y Rhode Island. El estudio serárealizado en asociación con el Hospital de Rhode Island en Providence y CVS Health, con sede en Woonsocket, Rhode Island, que tiene farmacias en todo Estados Unidos
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Materiales proporcionados por Centro médico de la Universidad de Boston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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