Con un creciente interés en los rellenos dérmicos para el tratamiento mínimamente invasivo de las líneas y arrugas faciales, los cirujanos plásticos están buscando evidencia que los ayude a elegir el producto que dará los mejores resultados para sus pacientes. Un método nuevo y validado para proporcionar calificaciones estándar dela cohesividad para los rellenos de gel de ácido hialurónico HA disponibles actualmente se informa en la edición de octubre de Cirugía plástica y reconstructiva® , la revista médica oficial de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos ASPS.
El estudio piloto fue realizado por la Dra. Hema Sundaram, dermatóloga en Rockville, Maryland; Samuel Gavard Molliard, científico en Ginebra, Suiza; y sus colegas. Las calificaciones de cohesividad y otras propiedades biofísicas son importantes no para identificar el único "mejor "relleno, sino más bien para elegir el producto más adecuado para cada procedimiento que se realiza.
Los datos sobre la cohesividad pueden guiar la elección de los rellenos dérmicos
La inyección de rellenos dérmicos está aumentando rápidamente en popularidad. Los rellenos se usan para reducir las líneas faciales y las arrugas; y restaurar el volumen, la plenitud y una forma juvenil en la cara, entre otros propósitos. Según las estadísticas de ASPS, la inyección de relleno dérmico es uno delos procedimientos cosméticos mínimamente invasivos más comunes, con 2,3 millones de procedimientos realizados en 2014. Solo en los EE. UU., el valor del mercado de relleno es de más de $ 1 mil millones, según las estadísticas del Banco Nacional de Datos de Cirugía Cosmética y otras investigaciones de mercado.
Los rellenos dérmicos de ácido hialurónico se usan más comúnmente porque son productos naturales a base de gel que son altamente compatibles con el cuerpo. Hay disponible una amplia gama de rellenos de HA y los cirujanos plásticos intentan combinar sus propiedades individuales con los fines para los cualesse usarán, pero faltan datos científicos para respaldar este proceso de correspondencia, incluidas las propiedades reológicas relacionadas con el flujo de los diversos productos disponibles.
Una propiedad clave es la cohesividad, definida como la capacidad de un material para no disociarse; en otras palabras, qué tan bien se "pega". "La cohesividad ... mantiene la integridad del gel, contribuye al soporte del tejido con contornos naturales y disminuye la superficieirregularidades ", escriben el Dr. Sundaram y sus coautores.
Los investigadores desarrollaron una prueba estándar para comparar la cohesividad de los rellenos dérmicos de HA. Las muestras de cada gel de relleno se tiñeron, luego se exprimieron en agua y se agitaron usando tecnología automatizada. Un panel de cirujanos plásticos y especialistas en dermatología con experiencia en el uso de rellenos de HA calificaronla cohesividad de cada muestra en una escala original de cinco puntos, conocida como la escala de Gavard-Sundaram.
En la prueba de seis rellenos aprobados por la FDA, los puntajes de cohesión variaron en todo el rango de la escala: de "completamente disperso" a "completamente cohesivo". La cohesividad se calificó como alta para un producto, media a alta para tres, bajo a mediopara uno, y bajo para uno.
Pero eso no significa que los productos con puntajes de cohesión más altos sean siempre los mejores. Más bien, el objetivo del sistema de clasificación es "proporcionar una justificación científica para la selección intuitiva de diferentes productos para objetivos clínicos específicos" - en otrospalabras, para ayudar a los cirujanos plásticos a elegir el relleno con las propiedades más adecuadas para el propósito preciso para el que se está utilizando.
Por ejemplo, los rellenos con mayor cohesividad pueden ser una mejor opción para una colocación más superficial, o la colocación en áreas móviles como alrededor de la boca o los ojos. Los productos con menor cohesividad pueden ser efectivos para usar como "voluminizadores profundos", según el Dr.Sundaram y coautores.
Los investigadores creen que tener datos comparativos sobre la cohesividad, así como otras propiedades reológicas, como la elasticidad y la viscosidad, es un avance que puede hacer que los procedimientos de relleno dérmico sean más sofisticados y exitosos. Esta información será cada vez más útil a medida que la nueva FDAlas aprobaciones aumentan la disponibilidad y variedad de productos de relleno.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Wolters Kluwer Health: Lippincott Williams y Wilkins . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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