Una técnica de resonancia magnética MR que no utiliza radiación ionizante o agente de contraste podría reducir las biopsias innecesarias al proporcionar información adicional sobre hallazgos sospechosos en la mamografía de detección de rayos X, según un nuevo estudio publicado en línea en la revista radiología .
Se ha demostrado que los programas de detección con mamografía de rayos X convencionales reducen las muertes por cáncer de mama; sin embargo, la mamografía convencional tiene una alta tasa de falsos positivos, lo que lleva a muchas biopsias innecesarias. La resonancia magnética podría ser un complemento útil para la mamografía, pero los exámenespuede llevar mucho tiempo y comúnmente requiere la inyección de un agente de contraste, que conlleva su propio costo y posibles complicaciones.
Para el nuevo estudio, los investigadores en Alemania evaluaron un protocolo abreviado de imágenes de mama MR que no requiere agente de contraste. El protocolo usa solo dos secuencias cortas: la primera para mostrar la forma y la apariencia de la lesión y la segunda para mostrar sus propiedades biofisiológicascon imágenes ponderadas por difusión con mamografía de resonancia magnética con supresión de fondo DWIBS-MRM, una técnica que funciona evaluando la difusión o movimiento de las moléculas de agua a través del tejido. Las áreas de difusión restringida pueden indicar malignidad.
Los investigadores compararon DWIBS-MRM con una resonancia magnética de contraste abreviada y un protocolo completo de diagnóstico de RM de mama en 50 mujeres con mamografías de detección sospechosas e indicación de biopsia.
Veinticuatro de los 50 participantes tenían un carcinoma de mama. DWIBS-MRM logró una precisión comparable a la del diagnóstico completo y los protocolos abreviados de resonancia magnética con contraste. La técnica arrojó un excelente valor predictivo negativo del 92 por ciento.el valor representa la probabilidad de que una persona con una prueba negativa no tenga la enfermedad.
Solamente ninguna de las técnicas de RM detectó carcinoma ductal in situ DCIS puro relacionado con microcalcificación sin tumor sólido, una etapa muy temprana del cáncer de seno.
Los resultados sugieren que el diagnóstico no mejorado DWIBS-MRM podría algún día tener un papel útil en la detección del cáncer de mama, según el autor principal del estudio, Sebastian Bickelhaupt, MD, radiólogo del Centro Alemán de Investigación del Cáncer en Heidelberg, Alemania.
"Si se confirman los hallazgos preliminares, este enfoque podría tener un alto potencial para ser utilizado como complemento en el proceso de aclaración de lesiones poco claras en la mamografía de rayos X en la detección del cáncer de mama", dijo el Dr. Bickelhaupt. "Esto podría ayudar.para reducir la cantidad de biopsias invasivas y la ansiedad relacionada en mujeres que tienen hallazgos sospechosos en la mamografía "
DWIBS-MRM tiene ventajas sobre otros enfoques de MR, dijo el Dr. Bickelhaupt. Las imágenes de MR se pueden obtener en menos de siete minutos, en comparación con más de 30 minutos para un protocolo completo de MR de mama. El tiempo medio de lectura usando el DWIBS sin mejorar-El método MRM dura menos de 30 segundos gracias a una innovadora técnica de suma llamada proyección de máxima intensidad, o MIP, que permite la evaluación de la lesión al leer una imagen de suma en lugar de múltiples imágenes de un solo corte.
El Dr. Bickelhaupt enfatizó que la investigación se encuentra en sus etapas iniciales y que DWIBS-MRM no pretende ser una modalidad de detección independiente sino un complemento de la mamografía y la tomosíntesis de rayos X.
"Si bien los resultados hasta ahora son prometedores, el grado de evidencia actualmente no es suficiente para recomendar que el método se implemente en la detección en un entorno general", dijo el Dr. Bickelhaupt.
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Materiales proporcionado por Sociedad Radiológica de América del Norte . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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