La mayoría de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas NSCLC que ha hecho metástasis en el cerebro tienen un pronóstico grave. Pero los investigadores de Yale han identificado un subconjunto de aquellos pacientes con una rara mutación genética que viven significativamente más tiempo que los pacientes sin la mutación.
Los hallazgos se publicaron este mes en el Revista de Oncología Clínica y se presentará el 19 de octubre en la Reunión Anual 2015 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Radioterápica.
El NSCLC representa el 85% de todos los cánceres de pulmón, con un 30% -50% de pacientes que desarrollan enfermedad metastásica en el cerebro. Por lo general, los pacientes con este diagnóstico mueren de la enfermedad dentro de los siete meses. Sin embargo, los pacientes con la rara mutación ALK,que se encuentra en solo el 5% de los casos de NSCLC, viven un promedio de cuatro años, con la enfermedad controlada en el cerebro casi un año después de su tratamiento inicial, dijo la autora principal del estudio, Kimberly Johung, MD, profesora asistente de radiología terapéutica.
"Este estudio es uno de los primeros en mostrar que la información genética sobre los tumores puede guiar la toma de decisiones para el tratamiento de metástasis cerebrales", dijo Johung. "Los pacientes con la mutación ALK responden tan bien a los tratamientos sistémicos dirigidos que las lesiones cerebrales se vuelven realmenteel factor pronóstico de conducción en su plan de tratamiento "
Los enfoques de tratamiento incluyen radioterapia de cerebro completo, radiación para lesiones individuales y cirugía, típicamente para una metástasis única. Dado que la radiación de cerebro completo se asocia con efectos cognitivos significativos y el uso de radioterapia adicional para la progresión es común en esta población, los investigadores de Yale sospechan que los pacientes con la mutación ALK se beneficiarían de la radiación enfocada en metástasis individuales.
"Dado que los pacientes viven más tiempo con la enfermedad sistémica controlada, es probable que se intensifique el tratamiento de sus lesiones cerebrales. Este es un cambio significativo en la estrategia para esta población", dijo Johung.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Original escrito por Vicky Agnew. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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