Aproximadamente la mitad de las personas que experimentan una lesión cerebral traumática LCT experimentan depresión en el plazo de un año. Las personas con LCT y depresión son propensas a una peor recuperación, reducciones en el rendimiento cognitivo, mayor discapacidad funcional, mayor número de intentos de suicidio y otras dificultades sociales y sexuales. Dado que los síntomas de depresión varían mucho, a menudo es difícil distinguir un diagnóstico en el contexto de una lesión cerebral traumática. Sin embargo, los investigadores del Centro de Salud Cerebral de la Universidad de Texas en Dallas han identificado un biomarcador potencial basado en el cerebro para los síntomas depresivos que podríansimplificar el proceso.
El estudio que se publicó en Fronteras en neurología Neurotrauma encontró que las personas con lesión cerebral traumática y depresión exhiben una mayor conectividad cerebral entre múltiples regiones y subredes del cerebro y la amígdala, la parte del cerebro responsable del procesamiento emocional, en comparación con las personas con síntomas depresivos mínimos. Los investigadores observaron ademásdiferencias en los patrones de conectividad cerebral que predijeron el tipo de síntomas depresivos, específicamente si los individuos se inclinaban hacia síntomas cognitivos relacionados con patrones de pensamiento o síntomas afectivos relacionados con el estado de ánimo general.
"Es muy difícil distinguir entre los síntomas de una lesión cerebral traumática y los síntomas de la depresión", explicó Kihwan Han, Ph.D., autor principal del estudio e investigador asociado postdoctoral en el Center for BrainHealth. "Tenemos la esperanza de que nuestros hallazgosque iluminan los cambios en los patrones de conectividad de la amígdala se convertirá en una herramienta útil que ayudará a los médicos a diagnosticar de manera objetiva subtipos de síntomas depresivos en la lesión cerebral traumática y crear planes de tratamiento individualizados ".
Para el estudio, los investigadores analizaron imágenes de resonancia magnética de 54 civiles y veteranos con TBI crónico 31 individuos con TBI crónico con síntomas depresivos leves a severos más 23 individuos con TCE crónico con síntomas depresivos mínimos y compararon los síntomas depresivos utilizando el Inventario de Depresión de Beck-II.Los investigadores también llevaron a cabo medidas neuropsicológicas. Las personas con LCT oscilaron entre una discapacidad moderada más baja y una recuperación buena más baja o entre 5 y 7 puntos en la escala de resultados de Glasgow extendida de 8 puntos. Los participantes tenían entre 20 y 60 años. Mientras que todas las personas del grupo con LCT tenían al menosseis meses después de la lesión en el momento del estudio, el tiempo promedio desde la lesión fue de ocho años sin antecedentes de trastornos neurológicos o psiquiátricos significativos diagnosticados clínicamente o antecedentes de síntomas depresivos antes de su TCE. Causas primarias de la lesiónincluidos explosiones, traumatismos por fuerza contundente, caídas, impactos deportivos, accidentes de vehículos o combinaciones de los mismos.
Aunque los individuos con síntomas depresivos mostraron un aumento general entre varias regiones del cerebro y la amígdala, los individuos que expresaron un predominio de síntomas cognitivos como pensamientos de culpa, inutilidad, autodesprecio o ideación suicida, demostraron una conectividad reducida de la amígdala con las cortezas prefrontales deel modo predeterminado y las redes de control cognitivo. Los individuos que mostraron mayores síntomas afectivos depresivos, como llanto, pérdida de interés, indecisión y pérdida de placer, mostraron una menor conectividad de la amígdala con las regiones cerebrales de prominencia p. ej., la ínsula, atención p. ej.,los lóbulos parietales y redes visuales.
Este estudio es parte de un esfuerzo de investigación más amplio dirigido por el investigador principal Daniel Krawczyk, Ph.D., profesor asociado de neurociencia cognitiva y psicología cognitiva en el Center for BrainHealth. El estudio financiado por el Departamento de Defensa investiga los efectos de una estrategia:entrenamiento cognitivo basado en veteranos y civiles que han sufrido una lesión cerebral traumática.
"Nuestros hallazgos iniciales son muy alentadores y revelan una disminución pronunciada de los síntomas depresivos y una reducción de los síntomas relacionados con el estrés en las personas con lesión cerebral traumática que participaron en el entrenamiento cerebral desarrollado por el Centro para BrainHealth", dijo Krawczyk, que posee los títulos Debbie yPresidente Jim Francis de la Universidad de Texas en Dallas. "Esperamos poder brindar una imagen más sólida de cómo el entrenamiento cognitivo puede afectar los síntomas conductuales asociados con el cambio estructural del cerebro debido a una lesión".
Como parte del trabajo futuro, Han analizará si tales reducciones en los síntomas depresivos y relacionados con el estrés después del entrenamiento están asociadas con cambios en la conectividad de la amígdala.
"Si bien este estudio es específico de la lesión cerebral traumática, creemos que este trabajo eventualmente se ampliará para beneficiar al público en general", dijo Sandra Bond Chapman, Ph.D., fundadora y directora en jefe del Center for BrainHealth. "Esto podría haberbeneficios que cambian la vida de las personas meses e incluso años después de la lesión cerebral, así como para las personas afectadas por la depresión que nunca han tenido una lesión cerebral ".
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Materiales proporcionado por Centro de BrainHealth . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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