Tres informes que discuten las demandas futuras que enfrenta el Sistema de Atención Médica de VA, los recursos actuales en el sistema y cómo la atención se brinda a los veteranos fuera del sistema federal han sido liberados por la Corporación RAND.
Los informes, realizados como parte de un examen ordenado por el Congreso de la prestación de atención médica a los veteranos en instalaciones de propiedad y operadas por el Departamento de Asuntos de Veteranos, se han publicado en el sitio web de RAND en http://www.rand.org/health/projects/VA-choice.html .
RAND realizó tres de las 12 evaluaciones obligatorias, todas las cuales fueron coordinadas por la Corporación MITRE y requeridas por la Ley de Elección y Responsabilidad de Acceso de Veteranos. La legislación fue en respuesta a informes de que los veteranos enfrentaron largas demoras para recibir atención en algunos centros de salud de VA.
Una evaluación de las tendencias demográficas en el VA descubrió que si bien el número de veteranos vivos ha disminuido, el número de veteranos que utilizan la atención médica del VA ha aumentado sustancialmente en las últimas dos décadas. Esto ha resultado de una mayor elegibilidad y una mayor dependencia del VAservicios de salud de veteranos más nuevos.
La investigación mostró que la demanda continuará aumentando hasta el final de la década. Sin embargo, se nivelará o incluso disminuirá durante la década posterior debido al final de las guerras en Irak y Afganistán y la continua disminución en el tamaño dela población de veteranos, a menos que haya cambios en la elegibilidad u otro conflicto militar prolongado.
Las evaluaciones también encontraron que los veteranos de la nación en promedio son mayores que los no veteranos y tienen tasas elevadas de muchas afecciones de salud, en comparación con los no veteranos. Los veteranos que dependen de la VA para la atención médica son menos saludables, con tasas más altas de afecciones crónicas yenfermedad mental, que los veteranos que no usan el sistema de salud de VA.
Según los datos de VA, los investigadores de RAND no encontraron evidencia generalizada de largas esperas en todo el sistema de salud de VA. La mayoría de los veteranos tienen citas dentro de unos días de su fecha preferida para la atención: la fecha en que su proveedor recomienda la cita ola fecha en que el veterano desearía recibir atención: más del 90 por ciento de las citas para pacientes existentes y el 80 por ciento de las citas para pacientes nuevos ocurren dentro de los 14 días de la fecha preferida.
Sin embargo, los tiempos de espera son muy variables según la ubicación y el tipo de atención y algunos veteranos en algunas instalaciones enfrentan tiempos de espera muy largos, como casi 40 días para una cita de atención primaria en el extremo. Además, las encuestas muestran que los pacientes con VA sonmenos probable que los pacientes del sector privado para obtener citas, atención e información tan pronto como sea necesario.
La investigación de RAND también encontró que el acceso geográfico a la atención en el sistema de VA es bueno para la mayoría de los veteranos. Casi el 93 por ciento de los veteranos inscritos viven dentro de las 40 millas de un centro médico de VA, aunque los veteranos con condiciones de salud específicas pueden no vivir cerca deltipo de cuidado que necesitan
Los veteranos que viven lejos de la atención de VA también tienden a vivir lejos de otros servicios de salud. La investigación de RAND encontró que si bien el 80 por ciento de los veteranos inscritos que viven lejos de la atención de VA tienen acceso a la atención primaria en su comunidad, menos del 20 por ciento tiene accesoa la atención especializada, lo que refleja los desafíos en todo el sistema de atención médica de los EE. UU.
Otros hallazgos de los tres informes incluyen :
Los investigadores de RAND recomiendan que el gobierno federal recopile mejor información sobre los veteranos y sus necesidades de atención médica, lo que ayudará a planificar el futuro. Esto requerirá no solo mejores esfuerzos por parte del VA y el Departamento de Defensa, sino también por la Oficina del Censo de los EE. UU..
Para satisfacer las demandas a corto plazo, el sistema de salud de VA necesita aumentar sustancialmente su capacidad, según los investigadores de RAND. Se necesitará una estrategia mixta para hacer esto. Debe incluir la contratación de más proveedores, otorgando a las enfermeras de práctica avanzada de VA práctica completaautoridad, ampliando el uso de la atención virtual y haciendo uso estratégico de la atención comprada.
Los encargados de formular políticas deben tomar decisiones sobre el futuro del sistema de atención médica de VA a medida que cambian el tamaño y la demografía de la población de pacientes. Según los investigadores de RAND, el presidente, el Congreso y VA deberán determinar si VA debe continuar brindando atención en suinstalaciones físicas o si la mayoría o la totalidad de la atención debe ser brindada por proveedores que no son de VA. Una vez que haya una estrategia clara, puede haber implicaciones para la autoridad de VA de implementar la estrategia.
RAND Health es el programa de investigación de políticas de salud independiente más grande del país, con una amplia cartera de investigación que se centra en la salud de la población, los costos de la atención médica, la calidad y los sistemas de salud pública, entre otros temas.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Corporación RAND . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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