Los pacientes de cáncer que se pierden dos o más sesiones de radioterapia tienen un peor resultado que los pacientes que cumplen totalmente, según han encontrado los investigadores del Centro Montefiore Einstein para el Cuidado del Cáncer MECCC y el Centro de Cáncer Albert Einstein designado por el NCI Albert Einstein College of Medicine., publicado en el International Journal of Radiation Oncology Biology Physics, sugiere que este incumplimiento de los tratamientos programados puede representar un nuevo biomarcador conductual para identificar pacientes de alto riesgo que requieren intervenciones adicionales para lograr resultados óptimos de atención.
El estudio evaluó a 1,227 pacientes programados para cursos de radioterapia de haz externo para cánceres de cabeza y cuello, seno, pulmón, cuello uterino o recto desde 2007 a 2012. Doscientos veintiséis de estos pacientes 22 por ciento no cumplieron es decir, se perdieron dos o más citas programadas de radioterapia. Todos los pacientes finalmente completaron el curso de radioterapia planeado para ellos.
El curso de radioterapia para pacientes no conformes se prolongó durante un promedio de una semana en comparación con los pacientes conformes. Sin embargo, el 16 por ciento de los pacientes con incumplimiento más tarde experimentaron una recurrencia de sus cánceres frente a solo una tasa de recurrencia del 7 por ciento para los pacientes conformes.
"Este estudio muestra que la salud de nuestros pacientes puede mejorar solo cuando se completa un curso de tratamiento en el período de tiempo prescrito", dijo Madhur Garg, MD, director clínico, Departamento de Oncología Radioterápica, MECCC y profesor de radiación clínicaoncología en Einstein. "Estos hallazgos deberían servir como una llamada de atención para médicos, pacientes y sus cuidadores sobre la necesidad crítica de cumplir con un programa de tratamiento recomendado".
La radioterapia prolongada para el cáncer de cabeza y cuello o cáncer de cuello uterino afectó el control del tumor y la supervivencia general al mayor índice, al uno por ciento por día, sin embargo, este impacto negativo se observó en todos los cánceres estudiados. Esto se atribuye a la repoblación del tumor, que puedeacelerar después del inicio del tratamiento.
"Anteriormente realizamos un estudio que demostró una relación estadísticamente significativa entre el estado socioeconómico más bajo y el incumplimiento", dijo Nitin Ohri, MD, médico tratante, MECCC y profesor asistente de oncología de radiación en Einstein. "Un modelo de riesgo proporcional de Cox multivariablefue informado por este estudio previo y nos ayudó a ajustarnos por variables demográficas como edad, raza, etnia y nivel socioeconómico ".
Como resultado de este estudio, en Montefiore se está evaluando el manejo de los trastornos del estado de ánimo, los programas de navegación del paciente y la creciente asistencia con el transporte como intervenciones que podrían mejorar los resultados de la atención al paciente y cerrar las disparidades entre las poblaciones vulnerables.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico Montefiore . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :