Los antibióticos pueden estar relacionados con una interrupción grave en la función cerebral, llamada delirio y otros problemas cerebrales, más de lo que se pensaba anteriormente, según un artículo de "Opiniones y comentarios" publicado en la edición en línea del 17 de febrero de 2016 Neurología ®, una revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
El delirio causa confusión mental que puede estar acompañada de alucinaciones y agitación. Los medicamentos a menudo son la causa del delirio, pero los antibióticos no son necesariamente los primeros medicamentos que los médicos pueden sospechar.
"Las personas que tienen delirio tienen más probabilidades de tener otras complicaciones, van a un hogar de ancianos en lugar de irse a casa después de estar en el hospital y tienen más probabilidades de morir que las personas que no desarrollan delirio", dijo el autor Shamik Bhattacharyya, MD, de la Escuela de Medicina de Harvard y del Hospital Brigham and Women's de Boston, Massachusetts, y miembro de la Academia Estadounidense de Neurología. "Cualquier esfuerzo que podamos hacer para ayudar a identificar la causa del delirio tiene el potencial de ser muy beneficioso".
Para el estudio, los investigadores revisaron todos los informes científicos disponibles y encontraron informes de casos de 391 pacientes, durante siete décadas, que recibieron antibióticos y luego desarrollaron delirio y otros problemas cerebrales. Participaron un total de 54 antibióticos diferentes, de 12 clases diferentesde antibióticos que van desde antibióticos de uso común como sulfonamidas y ciprofloxacina hasta antibióticos intravenosos como cefepima y penicilina.
Alrededor del 47 por ciento tenía delirios o alucinaciones, el 14 por ciento tenía convulsiones, el 15 por ciento tenía contracciones musculares involuntarias y el 5 por ciento tenía pérdida de control de los movimientos del cuerpo. Además, el EEG, una prueba que detecta actividad eléctrica en el cerebro, era anormal en 70por ciento de los casos.El 25 por ciento de las personas que desarrollaron delirio tuvieron insuficiencia renal.
Los investigadores identificaron tres tipos de delirio y otros problemas cerebrales relacionados con los antibióticos.
El tipo 1 se caracterizó por convulsiones y con mayor frecuencia se asoció con penicilina y cefalosporinas. El tipo 2 se caracterizó por síntomas de psicosis y se asoció con penicilina procaína, sulfonamidas, fluoroquinolonas y macrólidos. Tanto el tipo 1 como el tipo 2 tuvieron un inicio rápido de los síntomas,en unos días. Una vez que se detuvieron los antibióticos, los síntomas también se detuvieron en unos días.
El tipo 3 se caracterizó por escaneos cerebrales anormales y coordinación muscular alterada y otros signos de disfunción cerebral, y solo se asoció con el medicamento metronidazol. El comienzo de síntomas notables tomó semanas en lugar de días. Los síntomas también tardaron más en desaparecer una vez queantibiótico fue detenido.
Bhattacharyya señaló que todos los pacientes tenían una infección activa que no podía descartarse como la causa del delirio y otros problemas cerebrales. Una escala utilizada para determinar si los efectos secundarios pueden atribuirse a un medicamento descubrió que la asociación era posibleen la mayoría de los casos. Cuando no se incluyeron las infecciones que afectaron el sistema nervioso central, la asociación fue probable.
"Se necesita más investigación, pero estos antibióticos deben considerarse como una posible causa de delirio", dijo Bhattacharyya. "El reconocimiento de diferentes patrones de toxicidad podría conducir a un diagnóstico más rápido y, con suerte, evitar algunas de las consecuencias negativas para las personas condelirio y otros problemas cerebrales "
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Materiales proporcionado por Academia Americana de Neurología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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