Los investigadores del Regenstrief Institute y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana han identificado biomarcadores a base de sangre asociados con la duración y la gravedad del delirio en pacientes críticos. Este hallazgo abre la puerta a la identificación fácil y temprana de individuos en riesgo de mayor duración del delirio y mayor deliriogravedad y podría conducir a nuevos tratamientos de esta falla cerebral para los cuales los medicamentos han demostrado ser en gran medida ineficaces
Se estima que 7 millones de estadounidenses hospitalizados sufren de confusión aguda y desorientación, características del delirio, incluida la mayoría de los pacientes en unidades de cuidados intensivos médicos o quirúrgicos UCI. Las personas que experimentan delirio en la UCI tienen más probabilidades de tener más hospitales-complicaciones asociadas, estadías más largas y mayor riesgo de reingreso. Son más propensas a experimentar deterioro cognitivo y también tienen una mayor probabilidad de morir hasta un año después de su estadía en el hospital que los pacientes de la UCI que no experimentaron delirio.
"Si puede decir qué pacientes tendrán una mayor gravedad del delirio y una mayor duración y, por lo tanto, una mayor probabilidad de muerte, hay importantes implicaciones del tratamiento", dijo el científico investigador del Instituto Regenstrief y miembro de la facultad de la Facultad de Medicina de IU, Babar Khan, MD, quien dirigióinvestigó y es el presidente de la American Delirium Society. "Analizar los biomarcadores para estratificar el riesgo de delirio es un enfoque prometedor con el potencial de aplicarse regularmente en pacientes de la UCI en el futuro cercano".
En un nuevo estudio observacional, el Dr. Khan y sus colegas informan que los biomarcadores para la activación de astrocitos y glial, así como para la inflamación, se asociaron con una mayor duración y gravedad del delirio y una mayor mortalidad hospitalaria.
Los biomarcadores de los 321 participantes del estudio, todos los cuales experimentaron delirio en una UCI, se identificaron a partir de muestras obtenidas mediante extracciones de sangre simples. La gravedad del delirio se determinó utilizando una herramienta desarrollada por un equipo que incluye a Regenstrief, IU School of Medicine y Purdue College ofCientíficos de farmacia. El CAM-ICU-7, abreviatura de Método de evaluación de confusión para la Unidad de cuidados intensivos 7, es fácil de administrar, incluso a pacientes con ventiladores mecánicos. Más de la mitad de los pacientes de la UCI en los Estados Unidos reciben ventilación mecánica.
Según el Dr. Khan, cada día con delirio en la UCI se asocia con un 10 por ciento más de probabilidad de muerte, por lo que disminuir su duración y, en última instancia, prevenirlo es crítico. Regenstrief, la Facultad de Medicina de la UI y los científicos investigadores de otras instituciones tienenEn varios ensayos grandes se demostró de manera concluyente que los antipsicóticos, como el haloperidol ampliamente utilizado, no son efectivos para el tratamiento de la duración o gravedad del delirio.
Los investigadores de Regenstrief e IU School of Medicine están explorando activamente otros enfoques del delirio. El Dr. Khan es co-investigador principal de un estudio en curso que es el primero en evaluar si escuchar música, una estrategia no farmacológica que se ha demostradoDisminuye la sobre sedación, la ansiedad y el estrés en pacientes críticos, todos los factores que predisponen al delirio en la UCI, y disminuye la probabilidad de desarrollar delirio.En un estudio completo, los investigadores de Regenstrief determinaron que despertar a los pacientes en la UCI y hacer que respiren solosDisminución de la insuficiencia cerebral aguda.
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Materiales proporcionado por Instituto Regenstrief . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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