Un estudio de la Facultad de Medicina de la Universidad Emory publicado en el Revista de la Asociación Médica Americana JAMA ha encontrado que la anemia severa, pero no las transfusiones de glóbulos rojos RBC, se asocia con un mayor riesgo de una afección intestinal potencialmente mortal en bebés prematuros.
La afección llamada enterocolitis necrotizante NEC es una de las principales causas de muerte en los recién nacidos de muy bajo peso al nacer MBPN. Las razones detrás del desarrollo de NEC no están claras, pero ha habido resultados contradictorios de estudios en dosfactores de riesgo: transfusiones de glóbulos rojos y anemia.
Los investigadores en el estudio prospectivo actual querían determinar si el NEC estaba aumentado en los lactantes con MBPN que recibían transfusiones de glóbulos rojos en comparación con los que no recibían transfusiones. También examinaron la anemia neonatal grave como un factor de riesgo independiente para la ECN.
Se realizó un estudio observacional desde enero de 2010 hasta febrero de 2014 e incluyó bebés con MBPN inscritos dentro de los cinco días posteriores al nacimiento en tres unidades de cuidados intensivos neonatales de nivel III de Atlanta. Los bebés fueron seguidos durante 90 días, alta hospitalaria, traslado a un nohospital afiliado al estudio, o muerte.
De 600 lactantes inscritos, se evaluaron 598. Cuarenta y cuatro de los lactantes desarrollaron NEC. Treinta y dos lactantes murieron por todas las causas. Se administró un total de 1,430 transfusiones de glóbulos rojos al 53 por ciento de los lactantes. La incidencia de NEC en la semana ochoen los lactantes expuestos a eritrocitos fue del 9,9 por ciento y del 4,6 por ciento en los lactantes no expuestos a eritrocitos. Sin embargo, en el análisis multivariable, la transfusión de eritrocitos en una semana dada no se relacionó significativamente con la tasa de ECN.
Según la evaluación de 4.565 mediciones de hemoglobina mediana de siete por lactante, la tasa de ECN aumentó significativamente en los lactantes con MBPN con anemia grave en una semana dada en relación con los lactantes sin anemia grave.
"Nuestros resultados muestran que la anemia severa, en lugar de la transfusión de glóbulos rojos, puede ser un factor de riesgo potencial importante para la enterocolitis necrotizante", dice el primer autor Ravi Mangal Patel, MD, MSc, profesor asistente de pediatría en la Facultad de Medicina de la Universidad de Emoryy un neonatólogo en Children's Healthcare de Atlanta.
"Creemos que estos hallazgos deben evaluarse en ensayos aleatorios, que son mejores para determinar una relación directa de causa y efecto. Los estudios que comparan las prácticas de transfusión liberales frente a las conservadoras pueden ayudarnos a saber si es clínicamente más importante prevenir enfermedades gravesanemia en lugar de minimizar la transfusión de glóbulos rojos como una estrategia para disminuir el riesgo de enterocolitis necrotizante. También necesitamos saber más sobre los efectos de la anemia y las transfusiones de sangre en otros resultados neonatales ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Ciencias de la salud de Emory . Original escrito por Holly Korschun. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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