Una agencia del gobierno de EE. UU. Cuya misión es ayudar a salvar las vidas de personas de todo el mundo que viven con el VIH y el SIDA ha visto una fuerte caída en la financiación de una parte importante de su presupuesto. El hallazgo, de un estudio de la UCLA, podría ser unEs motivo de preocupación porque muchos países dependen de la agencia para ayudar a pagar los servicios de atención médica vitales para las personas con la enfermedad.
El Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos para el Alivio del SIDA, o PEPFAR, se lanzó en 2003 y ahora es el programa de asistencia médica más grande del mundo enfocado en una sola enfermedad. La agencia, financiada por el gobierno federal, ayuda a pagar la terapia antirretroviral, Pruebas de VIH, asesoramiento y otros programas para decenas de millones de personas en todo el mundo.
El presupuesto de PEPFAR se divide en cinco actividades principales: prevención, atención, tratamiento, gestión y operaciones, y gobernanza y sistemas. La última categoría, que recibe aproximadamente una sexta parte de los fondos generales de la organización, apoya la infraestructura para la transmisión del VIH y el SIDAservicios relacionados, particularmente en países de bajos ingresos.
Pero el estudio, publicado en la edición de mayo de la revista revisada por pares Asuntos de salud , descubrió que después de que su presupuesto aumentara cada año de 2004 a 2011, los fondos de la unidad disminuyeron ligeramente en 2012 y 2013, y luego en un 33 por ciento de 2013 a 2014, a $ 448.6 millones. El presupuesto general de la agencia disminuyó de 2013 a 2014,pero en una cantidad mucho menor, 7 por ciento, a un total de $ 3.4 mil millones.
"Las personas con VIH y SIDA que reciben terapia antirretroviral efectiva pueden vivir durante muchos años", dijo Corrina Moucheraud, profesora asistente de política y gestión de salud en la Escuela de Salud Pública Fielding de UCLA, e investigadora principal del estudio ". Pero la atencióny el tratamiento de personas con VIH y SIDA requiere un sistema de salud fuerte: acceso a trabajadores de la salud, un suministro confiable de medicamentos, pruebas de laboratorio, etc. "
Moucheraud dijo que los hallazgos, la primera evidencia detallada sobre los presupuestos del sistema de salud de PEPFAR, ofrecen una oportunidad para reflexionar sobre las prioridades de financiamiento de la agencia.
"Los programas como PEPFAR financian programas específicos para el VIH y el SIDA, pero para maximizar su efectividad y sostenibilidad, también deben invertir en el fortalecimiento de los sistemas de salud", dijo. "Esto es especialmente cierto en países pobres en recursos con sistemas de salud débiles."
La mayoría de los fondos de PEPFAR se destinan a países del África subsahariana, que ha sido particularmente afectada por la pandemia del SIDA.
Los datos utilizados en el estudio provienen de los paneles de control de PEPFAR, que proporcionan información sobre financiación y gastos. El sitio reveló que se presupuestaron un total de $ 33.3 mil millones para PEPFAR entre 2004 y 2014. De esa cantidad, $ 5.2 mil millones en los presupuestos y años de los países, se dirigió a las actividades de gobernanza y sistemas. La participación del presupuesto en gobernanza y sistemas aumentó del 14,9 por ciento en 2004 al 27,5 por ciento en 2013 antes de caer al 20,8 por ciento en 2014.
Aunque el número de nuevas infecciones por VIH cada año ha seguido disminuyendo en todo el mundo, Moucheraud dijo que la necesidad de financiar completamente a agencias como PEPFAR continúa.
"El número de personas infectadas con el VIH continúa aumentando, por lo que el dinero para la gobernanza y los sistemas para ayudar a estos pacientes debe aumentar", dijo.
Los autores notaron algunas limitaciones a este estudio. Los datos que utilizaron fueron para financiamiento y no para gastos, por lo que los investigadores no pudieron determinar cómo se gastaron realmente los fondos. Además, los datos provenían directamente de PEPFAR, lo que podría causar un sesgo en la fuente.
"Estos hallazgos ponen en duda si la retórica del fortalecimiento de los sistemas de salud se ha traducido en una acción política sostenida", escriben los investigadores. "Se necesita investigación y análisis adicionales de los datos del Tablero de PEPFAR en coordinación con el trabajo en profundidad del país paracomprender el papel cambiante de los sistemas de salud en las operaciones de PEPFAR y otras iniciativas de salud globales "
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Materiales proporcionado por Universidad de California - Ciencias de la salud de Los Ángeles . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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