La psilocibina, un compuesto alucinógeno derivado de hongos mágicos, puede ofrecer una posible nueva vía para la investigación de antidepresivos, según un nuevo estudio publicado en La psiquiatría de The Lancet hoy
El pequeño ensayo de factibilidad, que involucró a 12 personas con depresión resistente al tratamiento, descubrió que la psilocibina era segura y bien tolerada y que, cuando se administraba junto con la terapia de apoyo, ayudaba a reducir los síntomas de depresión en aproximadamente la mitad de los participantes a los 3 meses posteriores-tratamiento. Los autores advierten que no se pueden sacar conclusiones sólidas sobre los beneficios terapéuticos de la psilocibina, pero los resultados muestran que ahora se necesita más investigación en este campo.
"Esta es la primera vez que se investiga la psilocibina como un posible tratamiento para la depresión mayor", dice el autor principal, el Dr. Robin Carhart-Harris, Imperial College London, Londres, Reino Unido. "La depresión resistente al tratamiento es común, incapacitante y extremadamentedifícil de tratar. Se necesitan urgentemente nuevos tratamientos, y nuestro estudio muestra que la psilocibina es un área prometedora para futuras investigaciones. Los resultados son alentadores y ahora necesitamos ensayos más grandes para comprender si los efectos que vimos en este estudio se traducen en beneficios a largo plazo, y para estudiar cómo la psilocibina se compara con otros tratamientos actuales "
La depresión es una carga importante para la salud pública, afecta a millones de personas en todo el mundo y le cuesta a los EE. UU. Más de $ 200 mil millones por año. Los tratamientos más comunes para la depresión son la terapia cognitivo conductual TCC y los antidepresivos. Sin embargo, 1 de cada 5 pacientes con depresiónno responda a ninguna intervención, y muchas recaídas.
"Estudios previos de imágenes del cerebro humano y animal han sugerido que la psilocibina puede tener efectos similares a otros tratamientos antidepresivos", dice el profesor David Nutt, autor principal del Imperial College London "La psilocibina se dirige a los receptores de serotonina en el cerebro, al igual que la mayoría de los antidepresivos, pero tiene una estructura química muy diferente a la de los antidepresivos disponibles actualmente y actúa más rápido que los antidepresivos tradicionales ".
El ensayo incluyó a 12 pacientes 6 mujeres, 6 hombres con depresión moderada a severa la duración promedio de la enfermedad fue de 17.8 años. Los pacientes se clasificaron como que tenían depresión resistente al tratamiento, habiendo tenido previamente dos ciclos de antidepresivos sin éxito duraciónal menos 6 semanas. La mayoría 11 también habían recibido alguna forma de psicoterapia. Los pacientes no fueron incluidos si tenían un trastorno psicótico actual o anterior, un familiar inmediato con un trastorno psicótico, antecedentes de suicidio o manía o droga actual odependencia al alcohol.
Los pacientes asistieron a dos días de tratamiento: una dosis baja prueba de cápsulas orales de psilocibina de 10 mg y una dosis más alta terapéutica de 25 mg una semana después. Los pacientes tomaron las cápsulas mientras estaban acostados en una cama de la sala, en una habitación especialcon poca luz y música, y dos psiquiatras se sentaron a ambos lados de la cama. Los psiquiatras estaban presentes para brindar apoyo y controlar a los pacientes durante todo el proceso preguntándoles cómo se sentían. Los pacientes se hicieron una resonancia magnética el día después de la dosis terapéutica.Fueron seguidos un día después de la primera dosis, y luego a las 1, 2, 3 y 5 semanas y 3 meses después de la segunda dosis.
Los efectos psicodélicos de la psilocibina fueron detectables 30 a 60 minutos después de tomar las cápsulas. El efecto psicodélico alcanzó su punto máximo a las 2-3 horas, y los pacientes fueron dados de alta 6 horas más tarde. No se informaron efectos secundarios graves, y los efectos secundarios esperados incluyeron ansiedad transitoriaantes o cuando comenzaron los efectos de la psilocibina todos los pacientes, algunos experimentaron confusión 9, náuseas transitorias 4 y dolor de cabeza transitorio 4. Dos pacientes informaron paranoia leve y transitoria.
1 semana después del tratamiento, todos los pacientes mostraron alguna mejora en sus síntomas de depresión. 8 de los 12 pacientes 67% alcanzaron la remisión temporal. A los 3 meses, 7 pacientes 58% continuaron mostrando una mejora en los síntomasy 5 de ellos todavía estaban en remisión. Cinco pacientes mostraron algún grado de recaída.
Los pacientes sabían que estaban recibiendo psilocibina un ensayo de "etiqueta abierta" y el efecto de la psilocibina no se comparó con un placebo. Los autores también enfatizan que la mayoría de los participantes del estudio fueron autoreferidos, lo que significa que buscaron tratamiento activamente,y pueden haber esperado algún efecto 5 habían probado previamente la psilocibina antes. Todos los pacientes estaban de acuerdo con su médico de cabecera para participar en el ensayo. Agregan que los pacientes fueron examinados cuidadosamente y recibieron apoyo psicológico antes, durante y después de la intervención, y queEl estudio se realizó en un ambiente positivo. Ahora se necesita más investigación para descubrir la influencia relativa de estos factores en los síntomas de depresión, y ver cómo la psilocibina se compara con el placebo y otros tratamientos actuales.
Escribiendo en un comentario vinculado, el profesor Philip Cowen, científico clínico del MRC, Universidad de Oxford, Oxford, Reino Unido, dice: "La observación clave que podría justificar el uso de un medicamento como la psilocibina en la depresión resistente al tratamiento es la demostración debeneficio en pacientes que previamente han experimentado años de síntomas a pesar de los tratamientos convencionales, lo que hace que los resultados a largo plazo sean particularmente importantes. Los datos a los 3 meses de seguimiento un tiempo comparativamente corto en pacientes con una larga duración de la enfermedad son prometedores pero no completamente convincentes,con aproximadamente la mitad del grupo mostrando síntomas depresivos significativos. Otros seguimientos utilizando entrevistas cualitativas detalladas con pacientes y familiares podrían ser muy útiles para enriquecer la evaluación ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por The Lancet . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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