Quince millones: esa es la cantidad de adultos en los Estados Unidos afectados por enfermedad pulmonar obstructiva crónica o EPOC.
De hecho, es la tercera causa de muerte en los EE. UU., Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
Pero para una enfermedad tan alta en la lista de causas de mortalidad, los pacientes podrían no estar recibiendo el tratamiento adecuado.
Meilan Han, MD, profesora asociada de medicina interna en la Universidad de Michigan y directora médica del Programa de Salud Respiratoria para Mujeres de la UM, es la autora principal de un nuevo informe que se propuso explorar esta idea y proporcionar una visión integraldel cuidado de la EPOC en los EE. UU.
"Descubrimos que existen grandes problemas en el acceso y los estándares de atención para algunos de los pacientes más vulnerables de la sociedad", dice Han.
La EPOC causa problemas relacionados con la respiración y el bloqueo del flujo de aire en el cuerpo. Los síntomas de la enfermedad incluyen dificultad para respirar, tos, dificultad para hacer ejercicio y antecedentes de asma. Se diagnostica mediante espirometría, una prueba de respiración que verifica qué tan bien pueden inhalar sus pulmonesy exhalar
El informe, encargado por La medicina respiratoria Lancet , se presentó en la Conferencia Internacional de la American Thoracic Society en San Francisco, California.
En el informe, Han y sus 27 colegas líderes en medicina respiratoria, destacan siete áreas de enfoque dentro de la atención de la EPOC y los hallazgos clave para cada uno :
2. La perspectiva económica: los costos de bolsillo para los pacientes, en particular para los medicamentos y los afectados por múltiples enfermedades crónicas, son una gran carga. Resultan en que los pacientes tienen un aumento en los costos generales de atención médica y una menor adherencia. Los pacientes pueden enfrentarcopagos de $ 75 o más por medicamento, y puede decidir alterar la forma en que toman sus medicamentos no tomar dosis completas, omitir un día, etc. para ahorrar costos.
3. Investigación y desarrollo de la EPOC: Mientras se desarrollan medicamentos para la enfermedad, los fabricantes de medicamentos y la industria farmacéutica deberán considerar la rentabilidad para los pacientes y pagadores de atención médica. Más fondos para la investigación y nuevos medicamentos que retrasarían o detendrían la progresión de la enfermedad.son necesarios para la EPOC en comparación con otras enfermedades con altas tasas de mortalidad.
4. Atención específica para la EPOC: los datos para los programas de autogestión de la EPOC como la oxigenoterapia en el entorno clínico son escasos, lo que significa que la cobertura de seguro para estos programas también lo es. Es importante trabajar para mejorar los métodos de recopilación de datosen estos programas. Además, la telemedicina y los cuidados paliativos tienen el potencial de reducir varias visitas clínicas a los pacientes, pero se necesita más investigación.
5. Coordinación de la atención: aunque se han implementado sanciones por reingresos de pacientes con EPOC, no está claro si se pueden evitar las readmisiones entre el grupo de pacientes. La coordinación de la atención entre médicos e instituciones sigue siendo un desafío, pero los cambios en las estructuras de reembolso pueden ayudarpara centrarse más en la coordinación de la atención, especialmente si el reembolso estaba relacionado con el desempeño y los resultados del proveedor.
6. Evaluación de costo-efectividad y calidad: se han realizado muy pocos análisis de costo-efectividad de las intervenciones sin medicamentos, pero alguna evidencia sugiere que algunas de estas intervenciones podrían ser opciones rentables. Es necesario desarrollar medidas de calidad para la EPOC.para promover una atención de alta calidad basada en la evidencia. Los estándares de atención deficientes son evidentes cuando solo uno de cada tres ingresos hospitalarios ofreció a los pacientes con EPOC los tratamientos recomendados estándar. La calidad de la atención para la EPOC es inferior en comparación con otras enfermedades crónicas complejas y requerirá unesfuerzo multidisciplinario para mejorar.
7. Direcciones futuras: los sistemas de salud deben ser capaces de detectar pacientes en riesgo en cada punto de entrada a su sistema y adoptar la innovación. Los pacientes y sus cuidadores deben participar en su plan de atención. La atención verdaderamente integrada para el paciente permitiráhacer la transición sin problemas y sin problemas a través de su viaje de tratamiento.
Han dice que este informe la obligó a salir de su ámbito de investigación original normal y, en cambio, se encontró revisando investigaciones publicadas anteriormente y realizando entrevistas con las partes interesadas. Pero sabía que podría terminar proporcionando a sus colegas información muy necesaria sobre la EPOC.
"Este informe es solo el comienzo de una conversación más amplia sobre el cuidado de la EPOC", dice Han. "Se necesita más investigación para ayudarnos a comprender mejor la enfermedad y brindar a nuestros pacientes los mejores tratamientos posibles".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Sistema de salud de la Universidad de Michigan . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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