Un equipo dirigido por investigadores de UCSF y Yale descubrió que la mitad de las personas recién infectadas con VIH experimentan problemas neurológicos. Estos hallazgos neurológicos generalmente no son graves y generalmente se resuelven después de que los participantes comenzaron la terapia antirretroviral.
"Nos sorprendió que los hallazgos neurológicos fueran tan penetrantes en los participantes diagnosticados con una infección por VIH muy reciente", dijo la autora principal del estudio, Joanna Hellmuth, MD, MHS, investigadora clínica del Departamento de Neurología de la UCSF ". Si bien los hallazgos fueron leves,está claro que el VIH afecta el sistema nervioso pocos días después de la infección. Dado que la mayoría de estos problemas neurológicos se resolvieron con el tratamiento, nuestro estudio refuerza las recomendaciones de que las personas en riesgo de hacerse la prueba del VIH a menudo e inicien el tratamiento antirretroviral de inmediato si están infectadas ".
La investigación se publicará en la edición del 10 de junio de 2016 de Neurología , la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
El equipo examinó a 139 participantes de la cohorte tailandesa RV254 que se infectaron recientemente con el VIH. El tiempo desde la infección hasta el ingreso al estudio varió de 3 a 56 días con una mediana de 19 días. En esta etapa, los participantes no darían positivoen las pruebas de anticuerpos comunes para el VIH, ya que no han sido infectados el tiempo suficiente para que se produzca una respuesta inmune específica robusta. El 53 por ciento tenía hallazgos neurológicos, con un tercio experimentaba déficit cognitivos, una cuarta parte tenía problemas motores y casi el 20 por cientoexperimentando neuropatía. Muchos experimentaron más de un síntoma. Un participante fue diagnosticado con el síndrome de Guillain-Barré, el único caso grave encontrado en la cohorte.
"En los primeros días de la epidemia en San Francisco, aproximadamente el 10 por ciento de los pacientes con infección reciente por VIH presentaban una enfermedad neurológica dramática. Pero eso probablemente se debió a que los pacientes llegaron temprano debido a la gravedad de los síntomas que estaban experimentando.La cohorte tailandesa nos ha brindado la oportunidad de observar una amplia gama de pacientes recién infectados, analizar su funcionamiento neurológico de manera sistemática y seguirlos a lo largo del tiempo. Estamos obteniendo información más profunda sobre el grado en que el VIH temprano afecta el sistema nervioso ", dijo el estudio seniorautora, Serena Spudich, MD, profesora asociada de neurología de Yale.
A todos los participantes se les ofreció y comenzaron el tratamiento antirretroviral en el momento del diagnóstico. El noventa por ciento de los problemas presentes en el diagnóstico se resolvieron después de un mes de tratamiento, pero el 9 por ciento de los participantes tenían síntomas neurológicos que aún no se resolvieron seis meses después de comenzar la terapia.Además, los síntomas neurológicos se asociaron con niveles más altos de VIH encontrados en la sangre de los participantes.
Los participantes del estudio se sometieron a evaluaciones neurológicas extensas. Los síntomas autoinformados se correlacionaron con pruebas neuropsicológicas objetivas. Además, una cuarta parte de los participantes optó por someterse a una punción lumbar y casi la mitad de los pacientes aceptaron someterse a una resonancia magnética.
"Este es uno de los primeros estudios exhaustivos que analizan la participación del sistema nervioso en la infección temprana. Dado que hemos podido mantener la cohorte durante cinco años, podremos estudiar si hay anormalidades persistentes que necesitenAdemás, la ubicuidad de los síntomas en la infección temprana que se encuentra en este estudio refuerza la necesidad de que el cerebro sea considerado como un compartimento que contiene VIH latente a medida que diseñamos los estudios de cura ", dijo el coautor del estudio, Victor Valcour, MD,Doctorado, profesor de neurología de la UCSF.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California - San Francisco . Original escrito por Jeff Sheehy. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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