Un nuevo estudio realizado por investigadores de la Escuela de Salud Pública de Yale revela una consecuencia inesperada de los recargos por tabaco de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA: los altos recargos resultaron en tasas más bajas de inscripción en el seguro entre los fumadores en el primer año de la implementación de la ACA, sincreciente abandono del hábito de fumar. Estos efectos están en desacuerdo con la misión de cobertura universal de la ACA.
La ACA permitió que los planes de seguro impongan un recargo de hasta el 50% en las primas de los consumidores de tabaco. Para examinar el impacto de estos recargos en la cobertura del seguro y dejar de fumar, un equipo de investigadores del Departamento de Políticas y Gestión de Salud de Yale combinó datosdel Sistema de Vigilancia del Factor de Riesgo del Comportamiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades con datos recientemente recopilados sobre los recargos por tabaco.
Su análisis reveló que los aumentos en la cobertura de seguro en 2014 fueron 12 puntos porcentuales más bajos entre los fumadores que enfrentan los recargos más altos, entre 30% y 50% de su prima no subsidiada, que los fumadores que no enfrentan recargos medios. Los que enfrentan recargos medios 10%al 30% de la prima mostró una reducción menor de 4 puntos porcentuales en la cobertura en relación con el grupo de recargo cero. Al mismo tiempo, los autores no encontraron efectos beneficiosos del recargo en dejar de fumar: los fumadores que enfrentan recargos medios y altos ya no eran más propensos adejar de fumar que los del grupo de recargo cero.
"Nuestros hallazgos sugieren que los altos recargos por tabaco socavan los intentos de lograr una cobertura universal, un objetivo clave de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio", dijo la profesora Abigail Friedman, la primera autora del estudio. "Además, no parecen aumentar el abandono del hábito de fumar, enmenos en el primer año después de la implementación de los mercados "
Los investigadores encontraron resultados aún más sorprendentes entre los adultos más jóvenes. En el grupo de edad menor de 40 años, los fumadores que enfrentan los recargos más altos mostraron una caída de 20 puntos porcentuales en su probabilidad de tener cobertura de seguro en comparación con los que no enfrentan recargos.
"Los efectos más grandes entre los fumadores más jóvenes son particularmente preocupantes", señaló la profesora Susan Busch, autora principal del estudio. "Este grupo tiene menores costos de atención médica que las personas mayores, por lo que su exclusión puede reducir la estabilidad a largo plazo de los mercados al limitar el riesgo-pooling "
La inscripción de los fumadores es crítica para lograr la cobertura universal, ya que sus tasas de cobertura de seguro son marcadamente más bajas que las de los no fumadores. Los resultados del estudio podrían informar cómo los estados regulan el tamaño de los recargos por consumo de tabaco: los estados pueden considerar restringir o eliminarestos recargos para aumentar la cobertura del seguro sin reducir el abandono del hábito de fumar, dijeron los investigadores.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Yale . Original escrito por Michael Greenwood. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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