Hacer que la colonoscopia esté disponible sin costo para los beneficiarios elegibles de Medicare bajo la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio ACA no aumentó la cantidad de personas en esta población objetivo que se someten regularmente al procedimiento, dice un nuevo estudio nacional a gran escala del Centro Médico Case de University HospitalsSeidman Cancer Center. Curiosamente, el mismo análisis encontró que las tasas de mamografía de rutina aumentaron significativamente después del mandato de la ACA para exámenes de bajo costo o sin costo para los beneficiarios de Medicare.
"Durante mucho tiempo se supuso que el costo era un factor prohibitivo importante de por qué las personas no se sometieron a exámenes de detección. Por lo tanto, la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio hizo un esfuerzo por reducir o eliminar los costos de varios exámenes de detección altamente exitosos y procedimientos recomendados, como la mamografía y la colonoscopia,"dijo el autor principal del estudio, Gregory Cooper, MD, líder del coprograma para la prevención y el control del cáncer, UH Seidman Cancer Center y profesor de la Facultad de medicina de la Universidad Case Western Reserve". Esta información muestra que hacerlo aún no necesariamente garantiza a los pacientesquién debería ser examinado será. Otros factores claramente juegan un papel y también deben abordarse ".
El equipo de investigación analizó datos de una muestra nacional aleatoria del 5 por ciento de reclamos de Medicare de 2009 a 2012 en personas de 70 años o más. El conjunto de datos capturó dos años de reclamos antes del ACA, cuando los autores estiman solo un tercio delos beneficiarios podían obtener evaluaciones con poco o ningún costo de bolsillo, y dos años de reclamaciones después de la implementación de ACA, cuando todos los beneficiarios pudieron recibir estos servicios sin costo de bolsillo. Para la mamografía, la muestra incluyó 862,267mujeres. Para la colonoscopia, la muestra comprendió 326,503 individuos, todos con uno o más factores de riesgo incrementados de cáncer colorrectal.
El estudio, que aparecerá en la edición de mayo de 2016 publicada el 6 de diciembre del Journal of the National Cancer Institute, encontró una mayor aceptación en la colonoscopia para los pacientes que participaron en una visita de bienestar anual con su médico de atención primaria.Los autores plantean la hipótesis de que esto podría deberse a que estas visitas preventivas incluyen un cronograma de evaluación por escrito requerido de 5 a 10 años, y pueden facilitar de manera efectiva las derivaciones para estas pruebas.
La colonoscopia se considera el estándar de oro para el cribado del cáncer de colon debido a su capacidad para localizar y eliminar pólipos precancerosos. Aunque todos los hombres y mujeres corren el riesgo de padecer cáncer colorrectal, algunas personas tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad debido a su edad, estilo de vida ohistorial médico personal y familiar. Estudios recientes han identificado que los afroamericanos tienen un mayor riesgo de contraer la enfermedad. A partir de los 50 años, todos deberían comenzar las pruebas de detección de rutina. Según investigaciones previas realizadas por el Dr. Cooper y su equipo, muchos adultos noSiga estas pautas nacionales y la evidencia indica que los afroamericanos son menos propensos que los blancos a hacerse pruebas de detección para el cáncer colorrectal.
"Este estudio refuerza que necesitamos hacer más que simplemente emitir pautas nacionales para los exámenes de detección de cáncer colorrectal y hacerlos asequibles para todos en la población objetivo. Es imperativo que encontremos una manera de aumentar la participación en estos exámenes de detección de cáncer importantes parapoblaciones de riesgo. Por ejemplo, si más personas tuvieran visitas preventivas anuales, los médicos de atención primaria tendrían oportunidades adicionales para enfatizar la importancia de procedimientos como la colonoscopia para detectar y tratar el cáncer temprano ", señaló el Dr. Cooper, quien también es miembro delCase Comprehensive Cancer Center en la Case Western Reserve University.
El Dr. Cooper es un experto en prevención del cáncer con experiencia en la prevención del cáncer de colon. Su investigación en educación y detección del cáncer de colon se ha publicado ampliamente en numerosas revistas académicas, entre ellas cáncer y JAMA Medicina interna .
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Materiales proporcionado por Centro médico de casos de hospitales universitarios . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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