Para las personas con diabetes no tratadas con insulina, el autocontrol no supervisado de los niveles de glucosa en sangre no se ha encontrado efectivo para mejorar el control glucémico. En un ensayo aleatorio publicado esta semana en Medicina PLOS , Sarah Wild, Brian McKinstry y sus colegas de la Universidad de Edimburgo, Escocia, informan sobre una estrategia en la que los pacientes envían sus resultados de glucosa en sangre a un sitio web supervisado por una enfermera o un médico que responde para guiar a los pacientes. Los investigadores muestran estoenfoque supervisado, que incluye tratamiento ajustado o cambios de estilo de vida reforzados cuando sea necesario, para ser efectivo en el control de la diabetes.
En este ensayo controlado y cegado por el investigador Telescot, los investigadores asignaron aleatoriamente a 321 participantes con diabetes o hemoglobina glucosilada elevada HbA1c de 4 regiones del Reino Unido a uno de los dos brazos de tratamiento. La mitad recibió la intervención de telemonitorización apoyada, y la otra mitadrecibió atención habitual que consistía en visitas anuales más revisiones para participantes con control glucémico deficiente o presión arterial elevada. El resultado primario del ensayo fue evaluar los niveles de hemoglobina glucosilada en estos 2 brazos después de 9 meses. Los participantes en el brazo de intervención recibieron Bluetoothdispositivos de monitoreo habilitados para la presión arterial, glucosa en sangre y peso. Se les pidió que enviaran lecturas de glucosa en sangre en ayunas y no en ayunas dos veces por semana y lecturas de presión y peso por semana.
Se observó un mejor control glucémico y niveles más bajos de hemoglobina glucosilada, así como una presión arterial reducida, en el brazo de intervención en comparación con los que reciben la atención habitual. El peso en el seguimiento no fue significativamente diferente entre los dos brazos.
Las limitaciones incluyen la posible falta de representatividad de los voluntarios del ensayo en comparación con la población general, y la incapacidad de ocultar la asignación aleatoria del tratamiento a los participantes y profesionales de la salud.
Esta intervención de costo relativamente bajo parece efectiva para mejorar el control glucémico en un grupo de pacientes que previamente mostraron un control deficiente. Además, el enfoque no aumenta significativamente las cargas de trabajo de los médicos. Será interesante saber si se pueden mantener resultados similaresdurante un período más largo utilizando este enfoque prometedor.
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Materiales proporcionados por PLOS . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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