Una nueva investigación sugiere que un electroencefalograma EEG podría ser un fuerte indicador del nivel de conciencia de los pacientes en estado vegetativo después de una lesión cerebral grave.
La resonancia magnética funcional fMRI ha demostrado repetidamente que una minoría significativa de pacientes diagnosticados en estado vegetativo son realmente conscientes, pero no pueden mostrarlo de manera confiable con su comportamiento.
Los nuevos hallazgos de la investigación, publicados en Anales de Neurología , sugiera una correspondencia entre la capacidad de un paciente para generar un marcador EEG de atención a la estimulación táctil y su capacidad para producir el marcador clínico crítico de conciencia siguiendo los comandos verbales.
Crucialmente, esta relación existía para pacientes que solo podían seguir órdenes con los métodos más caros de fMRI.
Las demandas mentales de la tarea de EEG son menores que las demandas de las tareas de fMRI. Además, EEG es totalmente portátil, económico y está disponible en la mayoría de los hospitales.
Los investigadores afirman que esta evaluación de EEG más simple puede ser capaz de diagnosticar el nivel de conciencia de un paciente sin la necesidad de exploraciones fMRI costosas y desafiantes, lo que aumenta el número de pacientes que pueden beneficiarse de un diagnóstico más preciso.
14 pacientes fueron seleccionados para el estudio, a través de los niveles de conciencia y capacidad de comportamiento; siete en estado vegetativo, cuatro en un estado mínimamente consciente, dos que emergen de un estado mínimamente consciente y uno con síndrome bloqueado.
El sustituto de la toma de decisiones de cada paciente proporcionó un consentimiento informado por escrito para la participación del paciente en el estudio. Como control científico, una muestra de quince voluntarios sanos también participó en las tareas.
Los pacientes completaron dos conjuntos de tareas de imágenes cerebrales :
Todos los pacientes cuyos EEG mostraron evidencia de que la atención se dirigía hacia los estímulos táctiles poco frecuentes también pudieron mostrar evidencia de los siguientes comandos en las tareas de fMRI.
Del mismo modo, la mayoría de los pacientes cinco de seis que no generaron una respuesta a la tarea de EEG no generaron evidencia de seguimiento del comando.
El Dr. Damian Cruse, de la Universidad de Birmingham, explicó: "Un EEG junto a la cama puede funcionar como una forma rentable y portátil de mejorar la precisión del diagnóstico en los trastornos de la conciencia. Si bien los diagnósticos clínicos actuales son precisos para muchos pacientes, recienteslos informes estiman que hasta el 15% de los pacientes que se consideran en estado vegetativo podrían conservar una conciencia que no puede detectarse de manera confiable solo por su comportamiento ".
"El objetivo final es proporcionar diagnósticos más precisos para todos los pacientes, dirigiendo así la rehabilitación y la terapia adecuadas a los que tienen más probabilidades de beneficiarse"
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de Birmingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :