Un nuevo estudio realizado por investigadores del Hospital General de Massachusetts MGH encuentra que los estudiantes universitarios que usan mal los estimulantes tienen más probabilidades de tener trastorno por déficit de atención e hiperactividad TDAH, trastorno de conducta o trastorno por uso de sustancias que los estudiantes que no usan los estimulantes de manera inadecuada.informe publicado en el Revista de Psiquiatría Clínica también encuentra que los estimulantes de liberación inmediata tienen más probabilidades de ser mal utilizados que las versiones de drogas de liberación prolongada.
"Nuestros datos sugieren que los estudiantes universitarios que usan indebidamente los medicamentos estimulantes recetados tienen más probabilidades de exhibir disfunción psiquiátrica clínicamente relevante", dice Timothy Wilens, MD, jefe de Psiquiatría Infantil y Adolescente del Hospital MassGeneral para Niños MGHfC y codirector deMGH Center for Addiction Medicine, autor correspondiente del informe. "Además de los niveles más altos de TDAH, trastorno de conducta y trastornos por consumo de alcohol o drogas, la mayoría de los estimulantes que usan mal cumplieron o se acercaron a criterios para el trastorno por uso de estimulantes".
Los medicamentos estimulantes se recetan ampliamente para tratar el TDAH, que se cree que afecta hasta al 8 por ciento de los estudiantes universitarios de EE. UU., Y varios estudios han documentado el uso frecuente no médico, ya sea sin receta o tomando dosis más altas de lo recetado, particularmenteentre estudiantes universitarios. Un estudio reciente descubrió que a casi dos tercios de los estudiantes universitarios se les había ofrecido estimulantes para uso no médico y el 31 por ciento en realidad los había usado durante un período de cuatro años.
El estudio actual difiere de las investigaciones anteriores en que, en lugar de depender solo de las respuestas de los participantes a las preguntas de la encuesta sobre el uso de estimulantes y otras drogas, el consumo de alcohol y otros factores, incluida la calidad de vida, se basó en entrevistas estructuradas quehan sido validados para el diagnóstico de trastornos neuropsiquiátricos, incluidos los trastornos por uso de sustancias. Wilens explica: "Alguien puede informar en una encuesta que ha usado mal los estimulantes en" un puñado de ocasiones "y nunca ha sido diagnosticado con un trastorno por uso de sustancias. Perodurante el proceso de entrevista intensiva, se puede descubrir que mezclaron estimulantes recetados con alcohol y que tuvieron interacciones problemáticas con otros que llevaron a acciones legales. Si bien ese usuario incorrecto puede negar tener un trastorno por uso de estimulantes, cuando se consulta sistemáticamente, se puede encontrarque él o ella cumplió o se acercó a los criterios para un trastorno completo "
Todos los participantes del estudio se inscribieron como estudiantes universitarios en colegios y universidades del área de Boston y tenían entre 18 y 28 años. Como parte del proceso de inscripción, se los evaluó para detectar factores de "estilo de vida universitario", que incluían si habían sido diagnosticados o tratados por TDAH, si alguna vez usaron mal los medicamentos estimulantes y su uso de alcohol u otras drogas. Para el propósito de este estudio, los estimulantes se consideraron aprobados por la FDA para el tratamiento del TDAH, e incluso un solo uso no médico reportado clasificó a un participante como unmal uso de estimulantes.
De los 300 estudiantes que se matricularon, 100 se clasificaron como abusadores en función de sus respuestas a las encuestas de reclutamiento, y 200 se consideraron participantes de control. Ambos grupos incluyeron individuos diagnosticados con TDAH, y aquellos que nunca usaron mal sus recetas se incluyeron en elgrupo de control. Las entrevistas estructuradas fueron realizadas por entrevistadores especialmente capacitados con experiencia en psicología, y los resultados fueron revisados por un panel de psiquiatras infantiles y psicólogos con licencia, quienes confirmaron los diagnósticos indicados por los resultados de la entrevista. Se remitió a los participantes con problemas de uso de sustancias potencialmente graves.centros locales de tratamiento.
Los usuarios de estimulantes eran más propensos que los controles a haber sido diagnosticados con TDAH o haber exhibido síntomas relacionados - distraerse fácilmente, tener problemas para prestar atención - durante la infancia. También eran más propensos como adultos a tener dificultades para seguir instrucciones yno les gustan las tareas que requieren atención. Los usuarios erróneos tenían más probabilidades de cumplir con los criterios para el trastorno por uso de sustancias, incluido el uso de drogas y alcohol juntos, y el 67 por ciento cumplió o se acercó a los criterios para el trastorno por uso de estimulantes. Adquirieron o compraron estimulantes de amigos oconocidos, eran más propensos que los controles a indicar que usaban alguna droga para "drogarse" e informaron una sensación general de bienestar más baja.
"No todos se ven obligados a usar indebidamente los estimulantes recetados simplemente para 'drogarse'", explica Wilens. "Algunos usuarios erróneos pueden ser presionados para usar la receta de un amigo si creen que mejorará el rendimiento académico, lo que no es probable si se combina con alcoholu otras drogas. Sabemos que el TDAH no tratado se asocia con un mayor riesgo de trastornos por consumo de alcohol y drogas, por lo que no es sorprendente que encontremos altas tasas de TDAH concurrente y de trastornos por uso de estimulantes y uso de sustancias en general enesos estimulantes de mal uso "
Wilens, profesor asociado de Psiquiatría de la Facultad de Medicina de Harvard, agrega: "Es posible que los déficits cognitivos preexistentes puedan llevar a algunas personas a desarrollar un mal uso de estimulantes mientras tratan de automedicarse. El alcance de un trastorno real de uso de estimulantes enaquellos que usaron mal los estimulantes sugieren que este problema puede ser más frecuente y grave de lo que se pensaba anteriormente, y descubrir en esta población que los estimulantes de liberación inmediata tienen una probabilidad mucho mayor de ser mal utilizados que los estimulantes de liberación prolongada enfatiza la utilidad de prescribirversiones de lanzamiento o posiblemente medicamentos para el TDAH no estimulantes para estudiantes universitarios "
coautores de la Revista de Psiquiatría Clínica el papel es Courtney Zulauf, MA; MaryKate Martelon, MPH; Nicholas Morrison, MS; Andrew Simon, Nicholas Carrellas de MS; y Amy Yule, MD, División de Psiquiatría Infantil y Adolescente de MGHfC; y Rayce Anselmo, PsyD, Departamento de MGH dePsiquiatría. El estudio fue apoyado por los Institutos Nacionales de Salud subvención K24 DA016264.
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Materiales proporcionado por Hospital General de Massachusetts . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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