Investigadores del Instituto Hebreo SeniorLife de Investigación de Envejecimiento de Harvard Medical School para la Investigación sobre el Envejecimiento IFAR, en colaboración con científicos del Centro Médico Beth Israel Deaconess, el Hospital Brigham and Women's, la Universidad Brown y la Universidad Northeastern, descubrieron que el delirio postoperatorio impacta negativamenterecuperación en adultos mayores. Los resultados de este estudio se publicaron en el Anales de cirugía .
El delirio es un trastorno común, grave y a menudo fatal que ocurre en el 11% al 50% de los pacientes mayores hospitalizados, aunque está significativamente infradiagnosticado. El delirio conduce a un mayor riesgo de institucionalización, carga del cuidador, deterioro cognitivo y muerte. A pesar de la gravedadde los efectos del delirio sobre los afectados, las consecuencias a largo plazo del delirio para el funcionamiento físico no han sido bien establecidas.
La población del estudio se extrajo del estudio Envejecimiento exitoso después de la cirugía electiva SAGES e incluyó a participantes de 70 años de edad o mayores que tenían programada una cirugía electiva con una estadía anticipada de al menos 3 días. Después de la cirugía, los pacientes fueron evaluadospara el delirio utilizando el método de evaluación de confusión, y se siguió su recuperación funcional durante 18 meses.
El delirio se identificó en el 24% de los participantes del estudio. Durante los siguientes 18 meses, estos pacientes demostraron una recuperación funcional menor que aquellos que no experimentaron delirio. La función física de ambos grupos disminuyó al mes de la cirugía, pero aquellos que desarrollaron delirio disminuyeronmás significativamente. Después de un mes, ambos grupos experimentaron mejoras en la función física; sin embargo, el grupo de delirio demostró una mejoría menor que su contraparte. Después de 18 meses completos, el grupo de delirio no pudo lograr el mismo progreso funcional que aquellos que no se vieron afectados.
Los resultados de este estudio dan más evidencia de la gravedad del delirio y sus posibles efectos en pacientes mayores. "Muchos pacientes mayores deciden someterse a cirugía electiva porque quieren ser más funcionales después. Nuestro trabajo muestra cuán importante esprevenir el delirio para que estos pacientes puedan lograr de manera factible la función que esperaban ", dice el Dr. Tammy Hshieh, médico asociado del Hospital Brigham and Women's y primer autor del estudio.
Siempre que sea posible, los médicos deben usar intervenciones preventivas para reducir los factores de riesgo que pueden conducir al delirio. "Este estudio enfatiza la importancia de una mayor vigilancia del delirio en el postoperatorio y la consideración de una planificación de atención de transición adaptada y una rehabilitación extendida para pacientes mayores,"Declara la Dra. Sharon Inouye, investigadora principal del estudio.
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Materiales proporcionados por Instituto Hebreo SeniorLife para la Investigación del Envejecimiento . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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