La medicación inicial para la esclerosis múltiple EM en personas que muestran los signos iniciales de la enfermedad se asocia con la prolongación del tiempo antes de que la enfermedad se diagnostique definitivamente, según un estudio a largo plazo publicado en la edición en línea del 10 de agosto de 2016de Neurology® , la revista médica de la Academia Estadounidense de Neurología.
El estudio involucró a personas que tuvieron un primer episodio que sugirió EM, como entumecimiento, problemas de visión o problemas con el equilibrio, y una resonancia magnética que mostró signos de posible EM. Hasta el 85 por ciento de las personas en esta situación, que esllamado síndrome clínicamente aislado, a tiempo será diagnosticado con EM.
"No se ha realizado mucha investigación sobre cómo comenzar el tratamiento tan temprano afecta el curso a largo plazo de la enfermedad", dijo el autor del estudio, Ludwig Kappos, MD, del Hospital Universitario de Basilea en Basilea, Suiza, y miembro de la Academia Americanade Neurología. "Nuestro estudio se suma a la evidencia que respalda el tratamiento al primer signo de la enfermedad e indica que el tratamiento temprano tiene un efecto duradero en la actividad de la enfermedad".
El estudio comenzó con 468 personas asignadas al azar para recibir tratamiento temprano con interferón beta-1b o un placebo. Después de que los participantes fueron diagnosticados con EM o después de dos años, los participantes con el placebo podrían cambiar a interferón beta-1b u otro medicamentoDespués de 11 años, los investigadores reevaluaron a las 278 personas que todavía participaban en el estudio, que incluía 167 personas en el grupo inicial y 111 personas en el grupo tardío.
Aquellos que recibieron el tratamiento temprano tenían un 33 por ciento menos de probabilidades de ser diagnosticados con EM que aquellos que recibieron el tratamiento retrasado. Las personas en el grupo temprano también tuvieron más tiempo antes de su primera recaída de la enfermedad que las personas en el grupo retrasado, con1,888 días en comparación con 931 días. El grupo inicial también tuvo una tasa de recaída anual general más baja de 0.21 en comparación con 0.26 para el grupo retrasado, que es un 19 por ciento más bajo.
No hubo diferencia entre los dos grupos en las pruebas que miden la discapacidad general o en las imágenes de resonancia magnética que miden la cantidad de daño causado por la enfermedad.
"En general, el tratamiento temprano parece tener un beneficio en las recaídas, especialmente al principio de la enfermedad, pero tiene efectos limitados en otras medidas de resultado, incluidos los resultados informados por los pacientes", dijo Brian C. Healy, PhD, del Hospital Brigham and Women's yHospital General de Massachusetts en Boston y miembro de la Academia Americana de Neurología, quien escribió un editorial acompañante.
Las limitaciones del estudio incluyen que los participantes y los investigadores aprendieron después de las pruebas de quinto año qué participantes recibieron el medicamento y cuáles recibieron el placebo y que después de la fase de control del placebo del estudio, todos los participantes recibieron tratamiento, por lo que hubosin grupo de control no tratado después de ese punto.
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Materiales proporcionado por Academia Americana de Neurología AAN . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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