Los recortes en la capacidad en los hospitales psiquiátricos estatales y del condado han obligado a más y más pacientes psiquiátricos a buscar tratamiento en las salas de emergencia. Pero un nuevo estudio dirigido por la Facultad de Medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, encontró que las personas que visitan las salas de emergencia porla atención de la salud mental se transfirió a otro centro a un ritmo seis veces mayor que el de las personas que visitan las salas de emergencias por afecciones no psiquiátricas, y podrían esperar casi dos horas más. Asuntos de salud y destaca un déficit persistente en los servicios psiquiátricos de emergencia en el país. "Investigaciones anteriores muestran que los pacientes en la sala de emergencias a menudo experimentan largos tiempos de espera, pero nuestro nuevo estudio muestra que los pacientes psiquiátricos esperan desproporcionadamente más que otros pacientes, a veces durante varias horas- solo para ser dado de alta o transferido a otro lugar ", dijo la autora principal Jane M. Zhu, MD, MPP, académica nacional académica en el departamento de medicina interna general de la Facultad de medicina Perelman de la Universidad de Pensilvania, y un compañeroen el Instituto de Economía de la Salud Leonard Davis de Penn. "En general, el estudio destaca el grado en que los departamentos de emergencias luchan para satisfacer las necesidades de los pacientes de salud mental".
El estudio examinó los datos de la duración de la estadía de más de 200,000 visitas a la sala de emergencias psiquiátricas y no psiquiátricas durante 2002-2011. La duración de la estadía es una medida estándar de la acumulación de ER y el acceso a los servicios. El conjunto de datos provino del NationalEncuesta de atención médica ambulatoria hospitalaria NHAMCS, una encuesta anual realizada por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades que deriva estimaciones nacionales de varias medidas de prestación de atención médica basadas en visitas a hospitales de muestra.
El análisis mostró que para la gran mayoría de los pacientes psiquiátricos, la duración promedio de la estadía fue significativamente mayor que para los pacientes no psiquiátricos: 355 versus 279 minutos para los pacientes ingresados para observación, 312 versus 195 minutos para los pacientes que fueron transferidosa otras instalaciones, y 189 versus 144 minutos para pacientes que fueron dados de alta.
Para los pacientes que finalmente ingresaron en el hospital, la duración promedio de la estadía de los pacientes psiquiátricos no fue significativamente diferente a la de sus contrapartes no psiquiátricas, pero menos de una quinta parte 18 por ciento de los pacientes psiquiátricos cayeron enesta categoría.
Durante el período estudiado, el número anual de visitas a urgencias por parte de adultos en los EE. UU. Aumentó en un 30 por ciento de 82.2 millones a 106.8 millones, pero las visitas psiquiátricas aumentaron aún más dramáticamente, en aproximadamente un 55 por ciento de 4.4 millones a 6.8millones. Los trastornos relacionados con el alcohol representaron una proporción creciente de estas visitas. Quizás, como era de esperar, dada la creciente presión sobre las salas de emergencias, la duración media de la estadía más larga para los pacientes psiquiátricos generalmente persistió durante este período.
Solo en el caso de los pacientes ingresados para observación, una categoría que incluía solo el 2 por ciento de las visitas psiquiátricas, y tenía cifras mucho más variables, la brecha de la duración de la estadía parece cerrarse para el 2011.
Los autores dicen que, en general, los hallazgos sugieren deficiencias en la capacidad de los departamentos de emergencias para la atención psiquiátrica. El factor subyacente más grande, dicen, es la escasez de camas para pacientes hospitalizados psiquiátricos, que se deriva de la "desinstitucionalización" de ungran parte de la población de pacientes hospitalizados psiquiátricos de EE. UU., que comenzó a fines de la década de 1960. Entre 1970 y 2006, las instalaciones de hospitalización psiquiátrica estatales y del condado en el país redujeron la capacidad de aproximadamente 400,000 camas a menos de 50,000. Muchos pacientes psiquiátricos que de otro modo habrían estado recibiendoPor lo tanto, la atención a largo plazo no ha sido tratada y ha terminado con frecuencia en salas de emergencias, lo que ha agotado sus capacidades.
La escasez de instalaciones de salud mental para pacientes externos y programas de tratamiento de abuso de sustancias también son factores probables.
"Se han realizado progresos recientemente a medida que ha aumentado el número de unidades de urgencias psiquiátricas en hospitales, junto con instalaciones regionales de atención de emergencias psiquiátricas que pueden acoger rápidamente a pacientes que visitan salas de urgencias locales", dijo Zhu. "Sin embargo, estas mejoras han mejoradoaún para compensar la escasez general de recursos psiquiátricos para pacientes hospitalizados ".
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Materiales proporcionado por Facultad de medicina de la Universidad de Pensilvania . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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