Un medicamento recetado a muchos pacientes con esquizofrenia o trastorno bipolar puede disminuir los síntomas negativos para las personas con una cierta variante del gen COMT, sugiere un nuevo estudio de investigadores del Centro Médico de la Universidad de Columbia CUMC.
El medicamento, un estabilizador del estado de ánimo llamado valproato, se prescribe comúnmente para tratar el trastorno bipolar y la esquizofrenia, aunque su mecanismo de acción es poco conocido y solo algunos pacientes responden al tratamiento. Actualmente existen pocas opciones para tratar el debilitador "negativo""síntomas de trastornos psiquiátricos severos, que incluyen movimiento lento, afecto embotado y retraimiento social los medicamentos antipsicóticos se usan para tratar alucinaciones, delirios y otros síntomas" positivos "de esquizofrenia.
Los autores concluyen que el valproato puede ser eficaz para tratar síntomas negativos en pacientes psiquiátricos con dos copias de la variante "Val" del gen COMT, que descompone la dopamina en el cerebro. En aproximadamente el 40 por ciento de los pacientes con este genotipo,niveles más altos de prolina un neuromodulador que aumenta con valproato, correlacionado con menos síntomas negativos. En los pacientes que tienen una variante "Met" de COMT, los niveles crecientes de prolina parecían hacer exactamente lo contrario: estos pacientes tenían más o peor negativosíntomas, y los síntomas no mejoraron con valproato.
Los resultados fueron publicados el 13 de septiembre en Psiquiatría traslacional por Catherine Clelland, PhD, profesora asistente de patología y biología celular en el Instituto Taub para la Investigación sobre la Enfermedad de Alzheimer y el Envejecimiento del Cerebro en el Centro Médico de la Universidad de Columbia y sus colegas en Columbia, el Instituto Nathan S. Kline y la Escuela NYUde Medicina.
Estudios anteriores han demostrado una interacción entre los niveles elevados de prolina en la sangre, un modulador de neurotransmisores que, en mayores cantidades, se asocia con enfermedades psiquiátricas, incluida la esquizofrenia, y un gen llamado COMT, que produce una enzima que ayuda a mantener los niveles normalesde neurotransmisores en el cerebro. Una versión de la enzima contiene el aminoácido metionina Met, mientras que otro tipo contiene valina Val. Las personas pueden heredar una copia de cada tipo Val / Met o dos copias del tipo Val/ Val o Met / Met. Estudios adicionales han sugerido que COMT Val / Val tiene una mayor actividad enzimática, aumentando su capacidad para reducir los niveles de dopamina en el cerebro.
En este estudio, los investigadores compararon la gravedad de los síntomas negativos y los niveles de prolina en 95 pacientes con esquizofrenia hospitalizados con variantes del gen COMT. En pacientes con COMT Val / Val, la gravedad de los síntomas disminuyó a medida que aumentaron los niveles de prolina. En contraste, la prolina más altalos niveles se asociaron con una mayor gravedad de los síntomas negativos en pacientes con el gen Met / Met.
Entre los pacientes que estaban siendo tratados con valproato aproximadamente un tercio de los pacientes con esquizofrenia, los síntomas negativos fueron más graves en aquellos con el gen Met / Met que en aquellos con el gen Val / Val.
Los investigadores también evaluaron los síntomas negativos en 43 pacientes con trastorno bipolar, aproximadamente la mitad de los cuales fueron tratados con valproato. Después de una semana de tratamiento, los síntomas negativos disminuyeron para aquellos con el genotipo Val / Val, mientras que los síntomas aumentaron o permanecieron iguales paraaquellos con el genotipo Met / Met.
"Si bien se necesitan estudios longitudinales para confirmar nuestros resultados, este estudio sugiere que aumentar los niveles de prolina en pacientes con el gen Val / Val puede ayudar a abordar los síntomas negativos, mientras que aumentar la prolina en pacientes con el gen Met / Met puede tener el efecto contrario", dijo el Dr. Clelland." Esta información puede ayudar a determinar qué pacientes tienen más probabilidades de beneficiarse del tratamiento con estabilizadores del ánimo, como el valproato, que se sabe que modulan los niveles de prolina ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :