El virus del Nilo Occidental puede ser mucho más mortal de lo que se creía anteriormente, y las muertes atribuibles a la enfermedad transmitida por mosquitos ocurren no solo inmediatamente después de la infección, sino también años después, mucho después de que los pacientes parecen haberse recuperado de la enfermedad inicial,según un nuevo estudio presentado en la Reunión de 2016 de la Sociedad Estadounidense de Medicina e Higiene Tropical ASTMH.
"Si bien entendemos el enfoque actual en el virus del Zika, para muchas personas en los Estados Unidos hoy en día, el virus del Nilo Occidental es la amenaza mucho más grave transmitida por los mosquitos y esa amenaza puede persistir incluso para los pacientes que parecen haber sobrevivido ilesos a la infección", dijo Kristy O. Murray, DVM, PhD, de Baylor College of Medicine y Texas Children's Hospital, quien es la autora principal del estudio.
Murray y sus colegas observaron 4144 infecciones por el virus del Nilo Occidental VNO que ocurrieron en Texas entre 2002 y 2012, centrándose en las muertes "agudas" registradas en los primeros 90 días después de la infección y también en los pacientes con VNO que murieron de meses a añosmás tarde, pero mucho antes que otras personas de edad similar y estado general de salud. Los investigadores encontraron que hubo 286 personas que murieron en la fase aguda del VNO. Pero después de examinar las causas de muerte y los síntomas de la infección inicial, Murray y sus colegasconcluyó que 268 personas que sobrevivieron a la infección murieron posteriormente antes de tiempo lo llaman "mortalidad tardía" debido al virus.
En general, contando tanto el grupo agudo como el tardío, los investigadores atribuyeron 554 muertes al VNO durante el período de 10 años, una tasa de letalidad del 13 por ciento. Eso es mucho más alto que la tasa nacional de letalidad del 4 por ciento por VNO registrada entre 1999 y 2015 porlos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. CDC, aunque esas estadísticas solo contabilizaron las muertes que ocurrieron durante la fase aguda de la enfermedad.
El VNO, que también puede infectar a las aves que ayudan a propagar más el virus, se ha detectado en los 48 estados más bajos desde que se introdujo en los Estados Unidos en 1999. Pertenece a la misma familia de virus que el Zika y la fiebre amarilla.. Al igual que el Zika, la mayoría de las personas infectadas con el VNO nunca experimentan síntomas. Aquellos que suelen tener fiebre, náuseas, fatiga o sarpullido, aunque en casos raros, puede causar complicaciones neurológicas graves que pueden provocar inflamación del cerebro y la médula espinal. No existe un tratamiento específico para las infecciones por el VNO ni una vacuna para prevenirlo.
Murray señaló que el estudio de Texas es el estudio más grande hasta la fecha para investigar lo que se ha visto en grupos mucho más pequeños de pacientes con WNV, que es que la enfermedad parece capaz de causar problemas de salud años después de que alguien haya superado la infección inicial.
"Durante varios años, habíamos seguido a grupos más pequeños de pacientes y sentimos que muchos habían muerto prematuramente", dijo Murray. "Vimos a muchas personas que por lo demás estaban sanas hasta que tuvieron el virus del Nilo Occidental, y luego su salud fue cuesta abajo. "
Murray dijo que la mayoría de las muertes tardías se agruparon en torno a un gran brote de WNV en Texas en 2012, lo que significa que ocurrieron solo unos años después de las infecciones iniciales. Pero Murray dijo que se registraron otras muertes tempranas hasta 10 años después de laepidemia del Nilo Occidental. Dijo que su equipo de investigación se siente confiado en sus conclusiones porque, para cada paciente, tuvieron acceso tanto a la información sobre el curso de la infección inicial como a los registros mantenidos por el registro de defunción del estado de Texas que documenta la causa de la muerte.
Murray dijo que las muertes tardías parecían ser más comunes en pacientes que habían sufrido complicaciones neurológicas importantes durante la fase aguda de su enfermedad. Además, para los pacientes que sufren muertes tardías, Murray dijo que la enfermedad renal, cada vez más sospechada como una posible enfermedad a largo plazocomplicación del VNO, estadísticamente fue una causa significativa de muerte.
Murray fue el investigador principal de un estudio de 2012 que siguió a 139 pacientes diagnosticados con WNV y encontró que el 40 por ciento de ellos desarrollaron enfermedad renal crónica. Murray dijo que los problemas renales causados por el WNV también podrían explicar por qué no solo los pacientes de edad avanzadaestar en riesgo de muerte tardía, pero especialmente en pacientes menores de 60 años.
"Nos sorprendió en el estudio de 2012 ver que se desarrollaba tanta enfermedad renal crónica en pacientes más jóvenes del Nilo Occidental porque no es tan común en personas menores de 60 años", dijo.
"De la misma manera que la investigación sobre el virus del Zika muestra un virus más destructivo de lo que se pensaba originalmente, todavía estamos descubriendo efectos destructivos a largo plazo del Nilo Occidental que no se habían informado anteriormente", dijo Stephen Higgs, PhD, presidente de la Sociedad Estadounidensede Medicina e Higiene Tropical. "Aquellos de nosotros en la comunidad de la medicina tropical hemos estado preocupados durante mucho tiempo de que el Nilo Occidental es un problema de salud pública importante y que las inversiones federales de los Estados Unidos están justificadas para encontrar mejores formas de tratarlo y prevenirlo".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Burness . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
cite esta página :