Los investigadores han descubierto que las personas con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello avanzado y la mutación genética heredada de la variante KRAS han mejorado significativamente la supervivencia cuando se les administra un ciclo corto del fármaco cetuximab en combinación con quimioterapia y radiación estándar.
El estudio fue dirigido por la Dra. Joanne Weidhaas, miembro del Jonsson Comprehensive Cancer Center de UCLA, en colaboración con colegas del NRG Oncology RTOG. Descubrieron que las personas con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello y la variante KRAS que fueron tratadas con el tratamiento estándar, pero no con cetuximab, tenían un mayor riesgo de fracasar el tratamiento y desarrollar enfermedad metastásica, lo que significa que el cáncer se disemina a órganos distantes y es incurable.
En 2006, los investigadores descubrieron la variante KRAS, una mutación genética heredada que se encuentra en hasta el 25 por ciento de las personas con cáncer. La variante KRAS es un biomarcador que interrumpe una clase de reguladores importantes, llamados microARN, que se descubrieron en 2000Se ha demostrado que la mutación predice la respuesta a la terapia del cáncer para muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de cabeza y cuello. Anteriormente no se entendía exactamente cómo funcionaba este biomarcador.
El estándar actual de atención para el carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello avanzado incluye quimioterapia y radiación. Sin embargo, este enfoque generalmente da como resultado un 50 por ciento de fracaso del tratamiento. Cetuximab es un anticuerpo monoclonal que anteriormente se demostró que era beneficioso para estos pacientes cuando se combinabacon radiación y quimioterapia. Sin embargo, un ensayo aleatorizado de fase 3 no pudo identificar a los que se beneficiaron del cetuximab.
El equipo de Weidhaas analizó las muestras disponibles de NRG Oncology RTOG de un ensayo clínico aleatorizado de fase 3 de cetuximab en combinación con quimioterapia y radioterapia. Los investigadores accedieron a 413 muestras biológicas de los participantes en el ensayo. Aunque el tamaño de la muestra no era grande,encontró un beneficio significativo del tratamiento con cetuximab para todas las personas con la variante KRAS. Además, el equipo descubrió que el cetuximab de hecho puede estar funcionando al ayudar al sistema inmunológico de las personas con la variante KRAS a combatir mejor su cáncer.
Esta es la primera evidencia de que la variante KRAS puede predecir la respuesta a la radiación y que las personas con la variante KRAS pueden tener un sistema inmunológico alterado. Esto probablemente explica tanto el riesgo elevado de cáncer como el beneficio del cetuximab para estas personas.Los resultados también indican el potencial de la variante KRAS para identificar a las personas que responderán de manera diferente a las terapias que dependen de la respuesta inmune. Weidhaas dijo que usar la variante KRAS y biomarcadores similares para personalizar la radioterapia y desarrollar terapias inmunes para todos los tipos de cánceres muy prometedor.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Universidad de California, Los Ángeles UCLA, Ciencias de la salud . Original escrito por Reggie Kumar. Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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