La fibrilación auricular, que es la arritmia cardíaca más común, es un factor de riesgo importante para los accidentes cerebrovasculares. Un estudio multicéntrico dirigido por MedUni Vienna muestra que la prevalencia de fibrilación auricular en pacientes de hemodiálisis en Viena es significativamente mayor de lo que se pensaba anteriormente. Además, solo la mitad de los pacientes afectados son tratados con un anticoagulante.
La fibrilación auricular es un factor de riesgo importante para los accidentes cerebrovasculares. En pacientes con enfermedad renal en etapa terminal, que requieren terapia de reemplazo renal por hemodiálisis, la prevalencia de fibrilación auricular se ha subestimado hasta ahora. También existe una falta de claridad científica sobre silos pacientes de hemodiálisis con fibrilación auricular se benefician de la terapia de anticoagulación para prevenir derrames cerebrales o si los beneficios son mayores que el riesgo de sangrado.
La prevalencia de fibrilación auricular en pacientes de hemodiálisis en Viena es del 26,5%, muy superior a la estimada internacionalmente del 10 al 15%. Esta fue la conclusión de un estudio multicéntrico dirigido por Oliver Königsbrügge, Ingrid Pabinger y Cihan Ay delDivisión de Hematología y Hemostaseología del Departamento de Medicina I, en colaboración con Marcus Säemann del 6º Departamento Médico del Hospital Wilhelminen y las unidades de diálisis del Hospital General de Viena, Hospital Danubio, Hospital Kaiser Franz Josef, Hospital Hietzing, Hospital de la Fundación Rudolfy el Vienna Dialysis Center. En el estudio, que lleva el acrónimo VIVALDI Vienna InVestigation of AtriaL fibrilación y tromboembolismo en pacientes con hemodiálisis, los investigadores investigaron el conflicto clínico-científico con respecto al riesgo de accidente cerebrovascular y complicaciones tromboembólicas en pacientes en hemodiálisis,especialmente aquellos con fibrilación auricular.
En el proyecto actual, que se publicó recientemente en la revista PLOS ONE, los científicos analizaron una cohorte de 626 pacientes para proporcionar una muestra representativa de toda la población de diálisis vienesa de alrededor de 850 personas y realizaron encuestas directas a pacientes e investigaciones médicas exhaustivasregistros para obtener una imagen mucho más precisa de la prevalencia de fibrilación auricular de lo que fue posible en estudios anteriores utilizando registros nacionales descentralizados o bases de datos de compañías de seguros.
"Encontramos que la prevalencia de fibrilación auricular aumenta con la edad y es particularmente común en pacientes masculinos", informa el autor principal Oliver Königsbrügge, "pero, a pesar del riesgo de accidente cerebrovascular asociado con la fibrilación auricular, solo la mitad de los afectados están siendo tratadoscon un anticoagulante "
Marcus Säemann, Jefe del 6º Departamento Médico del Hospital Wilhelminen, dice: "La fibrilación auricular es extremadamente común en pacientes en diálisis, lo que genera un riesgo de accidente cerebrovascular superior al promedio. Sin embargo, hasta ahora no ha habido pautas satisfactorias para proporcionartratamiento adecuado para esta morbilidad común ". El investigador principal, Cihan Ay, explica además:" Es más difícil tratar el riesgo de accidente cerebrovascular con anticoagulantes en pacientes en diálisis, porque tienen un riesgo mucho mayor de sangrado y muchos de los nuevos medicamentos para la prevención del accidente cerebrovascularno tienen licencia para pacientes en hemodiálisis ". El estudio actual aborda un problema interdisciplinario interdisciplinario e identifica el papel subestimado de la fibrilación auricular de la enfermedad concomitante cuando se trata de la atención de pacientes con enfermedad renal en etapa terminal".
Renate Klauser-Braun, Jefa del 3er Departamento Médico del Hospital Danubio, dice: "Los tratamientos disponibles para prevenir las complicaciones de la fibrilación auricular, especialmente los accidentes cerebrovasculares, en personas con riñones sanos están contraindicados para pacientes en diálisis o son problemáticos, porquedel cuadro clínico complejo, de modo que el tratamiento adicional y la profilaxis antitrombótica deben decidirse caso por caso. Nuestro estudio subraya la importancia de esta enfermedad concomitante para los pacientes en diálisis ".
Las investigaciones posteriores realizadas como parte del estudio VIVALDI examinarán prospectivamente los factores de riesgo de tromboembolismo, accidente cerebrovascular y sangrado.
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Materiales proporcionado por Universidad de Medicina de Viena . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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