La mala calidad del sueño parece ser un factor de riesgo importante para la fibrilación auricular, informan los científicos en el primer estudio de este tipo para demostrar una relación entre la mala calidad del sueño independiente de la apnea del sueño y un mayor riesgo de fibrilación auricular FA.se publican en ritmo cardíaco
La FA es una frecuencia cardíaca rápida e irregular que puede causar síntomas como palpitaciones cardíacas, fatiga y dificultad para respirar. Puede reducir sustancialmente la calidad de vida y se asocia con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, demencia, ataque cardíaco, enfermedad renal,y la muerte. La apnea obstructiva del sueño se ha establecido como un factor de riesgo para la FA, pero el mecanismo no está claro. Si bien los episodios de respiración anormalmente lenta o superficial hipopnea y la apnea pueden causar estrés cardiopulmonar, inducir inflamación y contribuir a la enfermedad cardiovascular, obstructivala apnea del sueño también produce un sueño deficiente. Aspectos de falta de sueño, como la alteración de la duración del sueño, la eficiencia y la arquitectura, se han relacionado con otras enfermedades cardiovasculares.
"Si bien se ha demostrado previamente una relación entre la apnea del sueño y la FA, el efecto del sueño en sí mismo sobre el riesgo de FA sigue siendo desconocido", explicó el investigador principal Gregory M. Marcus, MD, MAS, Sección de Electrofisiología, División de Cardiología, Departamento deMedicina, Universidad de California, San Francisco, California, EE. UU. "Las estrategias para mejorar la calidad del sueño son diferentes de las que se centran en aliviar la obstrucción de las vías respiratorias, por lo que es importante comprender la relación entre el sueño y la FA".
Los investigadores recurrieron a cuatro estudios diferentes para determinar si la falta de sueño en sí misma es un factor de riesgo para la FA. En primer lugar, utilizaron el estudio de salud eHeart global basado en Internet y determinaron que las personas con despertares nocturnos más frecuentes mientras intentaban dormir con mayor frecuenciaun diagnóstico de FA. Luego validaron estos hallazgos utilizando el Estudio de Salud Cardiovascular financiado por los NIH, un estudio de cohorte prospectivo, en el que encontraron que las personas que informaron despertares nocturnos más frecuentes al inicio del estudio mostraron un mayor riesgo de desarrollar FA tanto antes como despuésajuste por posibles factores de confusión.
Dentro de un subconjunto de estas personas que se habían sometido a estudios formales del sueño, encontraron que menos sueño REM en particular predijo FA futura. Finalmente, para ver si estos hallazgos eran fácilmente traducibles a pacientes ya vistos en entornos de atención médica y reconocidos por susComo los proveedores tenían dificultades para dormir, recurrieron al Proyecto de Costo y Utilización de la Atención Médica de California HCUP, un conjunto de bases de datos de registros médicos de todos los residentes de California de 21 años o más que recibieron atención en una unidad de cirugía ambulatoria, departamento de emergencias u hospital para pacientes hospitalizados de Californiaunidad entre enero de 2005 y diciembre de 2009. Entre varios millones de personas, los datos de HCUP confirmaron que un diagnóstico de insomnio predijo un diagnóstico de FA tanto antes como después del ajuste por posibles efectos de confusión.
Estos resultados proporcionan más evidencia de que la calidad del sueño es importante para la salud cardiovascular y específicamente para la FA. Los investigadores determinaron que no había evidencia de que la duración del sueño en sí misma fuera un factor de riesgo para la FA. En cambio, encontraron constantemente que la interrupción del sueño era un factor importantefactor de riesgo. Si bien los mecanismos subyacentes aún se desconocen, estos hallazgos pueden motivar nuevas formas de pensar y, por lo tanto, futuras investigaciones sobre los factores que influyen en el riesgo de FA.
Este es el primer estudio que demuestra una relación entre una peor calidad del sueño independiente de la apnea del sueño y un mayor riesgo de FA. "Estos datos proporcionan evidencia convincente de que la calidad del sueño en sí, incluso independiente de la apnea del sueño, es un determinante importante del riesgo de FA", señaló el Dr. Marcus." Si bien hay varios tratamientos disponibles para la FA, la prevención de la enfermedad sería ideal. La buena noticia es que la calidad del sueño puede ser modificable y es algo que al menos hasta cierto punto está bajo el control de la enfermedad.individual. Es posible que mejorar la higiene del sueño, como realizar ejercicio regularmente, acostarse a una hora razonable de forma regular y evitar ver pantallas antes de acostarse y cafeína más tarde en el día, podría ayudar a evitar la FA ".
Fuente de la historia :
Materiales proporcionados por Elsevier . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :