La terapia de esclerosis múltiple EM alemtuzumab puede desencadenar efectos secundarios graves e impredecibles. Este fue el hallazgo de un equipo dirigido por el Dr. Aiden Haghikia y el Dr. Ralf Gold del Departamento de Neurología de la Ruhr-Universität Bochum en St.Josef's Hospital. En el diario Neurología lanceta , los científicos informan sobre dos pacientes para quienes la infusión de alemtuzumab empeoró significativamente los síntomas. El equipo también describe un tratamiento que redujo con éxito los efectos secundarios nocivos.
"Este algoritmo terapéutico podría ayudar a los pacientes con EM en todo el mundo que desarrollan efectos secundarios similares bajo alemtuzumab", dice Haghikia.
Cómo funciona el alemtuzumab
El alemtuzumab es un anticuerpo terapéutico que se adhiere a la proteína CD52 en la superficie de ciertos inmunocitos, principalmente linfocitos T y B, lo que lleva al agotamiento de casi todos los linfocitos.
Ya se sabía por los estudios de aprobación que una cuarta parte de los pacientes tratados muestran principalmente efectos secundarios menores, llamados procesos autoinmunes secundarios: los inmunocitos se vuelven contra las células producidas naturalmente en el cuerpo, predominantemente en la glándula tiroides; pero los riñones y las plaquetas puedentambién ser afectado.
Un nuevo modo de inflamación
Los dos pacientes descritos en el Neurología lanceta la correspondencia recibió alemtuzumab porque tenían una EM altamente activa, es decir, a pesar de numerosos tratamientos previos, sufrieron recaídas graves de la enfermedad con inflamación en el sistema nervioso central. Seis meses después del tratamiento, estos síntomas habían empeorado significativamente. Usando MRI, los investigadores descubrieronuna especie de nuevo modo de inflamación: encontraron vastas áreas en el cerebro con numerosas lesiones que realzan el anillo. Los pacientes no habían mostrado este patrón en su historial médico anterior.
Actualmente no está claro si los eventos adversos observados representan un aumento de la actividad de la EM o un proceso autoinmune secundario independiente.
Efectos secundarios reducidos
En ambos casos, los neurólogos pudieron frenar los efectos secundarios, y los depósitos en forma de anillo observados en el cerebro retrocedieron. Incluso un año después del tratamiento, los pacientes todavía estaban en una condición estable. Además de un intercambio de plasma sanguíneo,trataron a ambos con el anticuerpo rituximab que se dirige contra los linfocitos B. Los investigadores sospechan que precisamente estos inmunocitos fueron responsables del efecto secundario observado.
Los autores proponen que las medidas que aplicaron también podrían beneficiar a otros pacientes que desarrollan eventos adversos similares bajo alemtuzumab.
esclerosis múltiple
La esclerosis múltiple es la afección neurológica más común en adultos jóvenes. Se caracteriza por una inflamación crónica en el sistema nervioso central. El sistema inmune del cuerpo ataca la capa aislante alrededor de las fibras nerviosas, la llamada mielina, y por lo tanto daña permanentementeprotuberancias celulares. Ahora hay diez clases diferentes de medicamentos que están especialmente aprobados para el tratamiento de la EM y se descubrió que son efectivos en estudios importantes. Estos también incluyen alemtuzumab, etiquetado como Lemtrada.
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Materiales proporcionado por Ruhr-Universidad Bochum . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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