Agregar terapia hormonal al tratamiento con radiación puede mejorar significativamente la supervivencia promedio a largo plazo de los hombres con cáncer de próstata a quienes se les extirpó la glándula prostática, según un nuevo estudio de Cedars-Sinai publicado en la edición del 2 de febrero del New England Journal of Medicine según el estudio, el régimen también puede reducir la frecuencia de propagación del cáncer.
El cáncer de próstata es el segundo cáncer más común en los hombres de EE. UU. Se estima que se diagnosticarán 161,300 casos nuevos y se esperan cerca de 27,000 muertes en 2017, según la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
"Nuestro estudio indica que los tratamientos hormonales deben incorporarse en el tratamiento de los hombres que necesitan radioterapia después de la cirugía para el cáncer de próstata", dijo Howard Sandler, MD, presidente del Departamento de Oncología de Radiación del Instituto de Cáncer Integral Samuel Oschin en Cedars-Sinaí y autor principal del estudio multicéntrico.
Más del 30 por ciento de los pacientes con cáncer de próstata enfrentan el regreso de la enfermedad de uno a cuatro años después de la extirpación de la glándula prostática, dijo Sandler.
Cuando un paciente experimenta una recurrencia, los médicos generalmente recetan radioterapia. "Nuestros resultados muestran que agregar terapia hormonal podría agregar años a la vida de los pacientes", dijo Sandler.
El estudio, que incluyó investigadores de 17 instituciones médicas, rastreó a 761 pacientes con cáncer de próstata en los EE. UU. Y Canadá durante un período de 12 años después de haber participado en un ensayo clínico aleatorizado del tratamiento combinado, de 1998 a 2003.
Los hallazgos del estudio incluyen:
• Después de 12 años, la incidencia de muertes por cáncer de próstata fue del 5,4 por ciento para los pacientes que se sometieron a radioterapia más tratamiento hormonal, en comparación con el 13,4 por ciento para los que solo recibieron radioterapia.
• La incidencia de metástasis de cáncer de próstata fue del 14.5 por ciento para los pacientes que recibieron ambos tratamientos, en comparación con el 23 por ciento para aquellos que solo recibieron radioterapia.
• Los efectos secundarios fueron bajos y similares en ambos grupos de pacientes. El tratamiento hormonal utilizado en el estudio fue diseñado para suprimir las hormonas masculinas, conocidas como andrógenos, que pueden estimular el crecimiento de las células de cáncer de próstata. Los participantes del estudio aleatorizado tomaron el medicamento diariamente parados años. El fármaco específico que recibieron, la bicalutamida, ha sido reemplazado por otro fármaco, los agonistas de la GnRH, en la práctica clínica, dijo Sandler. Pero debido a que ambos fármacos suprimen la producción de hormonas, dijo que el estudio presenta una "prueba de principio" de que la combinación hormonalLa terapia con radioterapia reduce significativamente la tasa de metástasis y muerte en el grupo de pacientes estudiados.
"Esta importante investigación abordó una pregunta importante en la atención de pacientes con cáncer de próstata, mostrando el avance continuo en la extensión de una buena calidad de vida a esos pacientes", dijo Steven Piantadosi, MD, PhD, director del Cáncer Integral Samuel OschinInstituto. "El liderazgo del Dr. Sandler demuestra cómo Cedars-Sinai está contribuyendo significativamente a mejorar los resultados de los pacientes con cáncer".
Sandler dijo que los estudios futuros explorarán si todos o solo algunos pacientes con cáncer de próstata necesitan terapia hormonal, la duración del tratamiento y el papel de las terapias hormonales más potentes.
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Materiales proporcionado por Cedars-Sinai . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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