La fuerza de los cuádriceps y la velocidad de producción de fuerza SFP afectan el funcionamiento físico en personas con osteoartritis de rodilla o en riesgo de tenerla, según una investigación presentada esta semana en la Reunión Anual de la Asociación de Fisiatras Académicos en Las Vegas.
Los músculos de las extremidades inferiores, especialmente los cuádriceps, desempeñan un papel importante en el desarrollo de la osteoartritis de rodilla OA. Ya se ha identificado la debilidad muscular como un factor de riesgo potencial para desarrollar OA de rodilla debido al aumento de la carga de la rodilla, y los investigadoresrecientemente se propuso ver si SFP qué tan rápido el músculo cuádricep es capaz de generar fuerza, empujando la pierna hacia afuera tendría un efecto en la función física en personas con o en riesgo de OA de rodilla.
"Hasta donde sabemos, no ha habido estudios en personas con OA de rodilla o en riesgo de padecerla que investiguen exhaustivamente la PF del cuádriceps como un factor de riesgo para empeorar la función física, como caminar, levantarse de una silla o subir escaleras,"explica Neil Segal, MD, MS; director de investigación clínica y director médico de Rehabilitación Musculoesquelética en el Departamento de Medicina de Rehabilitación del Centro Médico de la Universidad de Kansas." Una mejor comprensión de la relación entre la velocidad del desarrollo de la fuerza muscular y el empeoramiento de la función física podría informar el diseñode intervenciones de rehabilitación para proteger a las personas de la pérdida de la función física ".
A través de la Iniciativa de osteoartritis, un estudio de casi 5,000 adultos con o en riesgo de OA de rodilla, el equipo del Dr. Segal siguió a 3.996 participantes durante 12 meses, 3.820 durante 24 meses y 3.623 durante 36 meses aquellos con lesiones de rodilla o quedesarrolló artritis reumatoide, un tipo de artritis inflamatoria, no continuó durante los 36 meses del estudio.
El SFP de los participantes se midió usando una silla especial con un cable que mide la fuerza muscular al empujar la pierna hacia afuera. El funcionamiento físico se midió usando caminatas cronometradas de 20 y 400 metros, así como pruebas de soporte de silla, que miden la velocidad a la queLos participantes se paran sentados en una silla. Finalmente, los investigadores notaron las autoevaluaciones de los participantes sobre su funcionamiento por ejemplo, caminar, vestirse, bañarse, etc. utilizando la escala WOMAC-PF, que es la encuesta más común defunción física autoinformada en personas con artrosis de rodilla.
El equipo del Dr. Segal buscó cualquier empeoramiento en las áreas de función física, incluyendo: una disminución absoluta en la velocidad de caminata de 20 metros de .14 metros por segundo; un aumento del tiempo en la caminata de 400 metros de al menos 20 segundos;un aumento del tiempo para pararse de una silla de 4,18 segundos; y / o un empeoramiento informado de nueve puntos o más en la escala WOMAC-PF.
El SFP se clasificó como bajo, medio y alto. Se encontró que los participantes con un SFP medio tenían un riesgo menor de empeorar la función autoinformada a los 24 meses en comparación con aquellos con un SFP bajo. Curiosamente, los participantes con un SFP alto no experimentaronel mismo riesgo disminuido que aquellos con SFP medio. Además, a los 36 meses, aquellos con SFP medio y alto tenían un riesgo menor de empeorar la función autoinformada que aquellos con SFP más bajo.
A continuación, el equipo del Dr. Segal analizó específicamente a las mujeres y los resultados fueron similares. En comparación con aquellas con menor SFP, las que tenían el mayor SFP tenían un menor riesgo de empeorar la caminata de 20 metros y las que tenían un SFP medio mostraron un menor riesgopor empeoramiento de la función física autoinformada a los 24 y 36 meses.
"Los resultados de este estudio indicaron que las intervenciones para mantener la función física en personas con artrosis de rodilla deben centrarse tanto en la fuerza del cuádriceps como en la SFP del músculo", dice el Dr. Segal sobre los hallazgos. "En comparación con las personas que pueden empujar más rápido, encontramos que las personas con respuestas musculares más lentas tienen más probabilidades de sufrir un deterioro de la función física en el futuro. Sabemos que mantener la fuerza del cuádriceps es importante para la protección contra la artrosis de rodilla dolorosa. Ahora, sabemos que la capacidad de mover el músculo rápidamente es importante paramantener a las personas en condiciones de caminar, pararse de una silla y realizar otras actividades funcionales ".
Como siguiente paso, el Dr. Segal señala la importancia de comprender por qué las mujeres parecen mostrar más efectos positivos del SFP que los hombres. También sugiere que se deben completar estudios de intervención para confirmar los resultados de este estudio observacional.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación de Fisiatras Académicos AAP . Nota: el contenido se puede editar por estilo y longitud.
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