La investigación dirigida por científicos de la Universidad de Birmingham descubrió que las personas que padecen el trastorno suprarrenal conocido como enfermedad de Addison padecen un defecto del sistema inmunitario que las hace propensas a infecciones respiratorias potencialmente mortales.
El estudio, publicado en línea en el Revista Europea de Endocrinología , muestra por primera vez que los pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria PAI tienen células inmunes asesinas naturales NK, que proporcionan protección de primera línea contra los patógenos invasores, que no funcionan correctamente.
Concluye que esto podría explicar por qué los pacientes de Addison son propensos a infecciones respiratorias que previamente han demostrado contribuir a un mayor riesgo de muerte prematura en los pacientes afectados.
También se ha informado que los pacientes con insuficiencia suprarrenal sufren una mayor tasa de infecciones no fatales, con un riesgo 1.5 veces mayor de uso de agentes antimicrobianos y un riesgo aumentado de 4.0 a 5.0 veces mayor de ingreso hospitalario porinfección, con tasas de neumonía más de nueve veces mayores en pacientes con insuficiencia suprarrenal. Sin embargo, a pesar de los informes bien documentados sobre el aumento de la incidencia y la gravedad de la infección entre los pacientes con PAI, no se sabía por qué sucumbían más fácilmente que las infecciones.población general.
La terapia diaria de reemplazo de corticosteroides es el tratamiento estándar para la insuficiencia suprarrenal, y desde su introducción, la esperanza de vida de los pacientes con PAI ha aumentado considerablemente. Pero a pesar de la disponibilidad inmediata del reemplazo de corticosteroides, los pacientes de Addison no solo sufren de una peor calidad de vida sino también de unmayor riesgo de muerte prematura.
Este fue un estudio colaborativo realizado por investigadores del Instituto de Metabolismo e Investigación de Sistemas y el Instituto de Inflamación y Envejecimiento de la Universidad de Birmingham. Analizaron la función y el fenotipo de la superficie de los glóbulos blancos conocidos como neutrófilos y células NKen una cohorte de pacientes con PAI que reciben reemplazo crónico de corticosteroides en comparación con controles sanos de sexo y edad para descubrir si los defectos en la inmunidad innata podrían explicar la mayor susceptibilidad a la infección.
El profesor líder del estudio, Wiebke Arlt, comenta: "Encontramos que las células NK aisladas de pacientes con PAI no pueden matar las células invasoras tan eficientemente como deberían. Como las células NK están involucradas en el reconocimiento temprano y la eliminación de células infectadas por virus,Este defecto puede ser un factor importante subyacente al aumento de la incidencia y la gravedad de las infecciones virales informadas por los pacientes con PAI ".
El sistema inmunitario, incluidas las células NK, está programado por genes de reloj que reaccionan a las diferencias en la secreción de corticosteroides por la glándula suprarrenal que ocurren durante el día. Los pacientes con insuficiencia suprarrenal toman terapia de reemplazo de cortisol que no puede imitar este patrón diurno, lo que podríaexplique el defecto en las células NK que se observó.
El profesor Arlt explica: "Ahora examinaremos esto con más detalle e intentaremos averiguar si las nuevas herramientas de reemplazo de cortisol que imitan el ritmo diurno de la secreción de hormonas podrían restaurar la función de las células NK en los pacientes de Addison a la normalidad"
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Materiales proporcionados por Universidad de Birmingham . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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