En las guías clínicas recientemente actualizadas de la Society for Integrative Oncology SIO, los investigadores de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia y el Centro Integral de Cáncer Herbert Irving con un equipo interdisciplinario de colegas en el MD Anderson Cancer Center, Universidad de Michigan, MemorialEl Sloan Kettering Cancer Center y otras instituciones de EE. UU. Y Canadá analizaron qué tratamientos integradores son más efectivos y seguros para pacientes con cáncer de seno.
Esta revisión sistemática se suma a la creciente literatura sobre terapias integradoras para pacientes con cáncer de mama y otras poblaciones de cáncer. Los últimos resultados se publican en línea y se imprimen CA: Una revista de cáncer para médicos , una publicación de la American Cancer Society.
Los investigadores evaluaron más de 80 terapias diferentes y desarrollaron grados de evidencia. En base a esos hallazgos, la Society for Integrative Oncology hace las siguientes recomendaciones :
"Los estudios muestran que hasta el 80 por ciento de las personas con antecedentes de cáncer usan una o más terapias complementarias e integradoras, pero hasta hace poco, la evidencia que apoyaba el uso de muchas de estas terapias había sido limitada", dijo Heather Greenlee, ND,PhD, profesor asistente de Epidemiología en la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia y ex presidente de SIO. "Nuestro objetivo es proporcionar a los médicos y pacientes información práctica y herramientas para tomar decisiones informadas sobre si utilizar una terapia integrativa específica y cómo utilizarla.una aplicación clínica específica durante y después del tratamiento del cáncer de seno ", continúa Greenlee.
En su evaluación sistemática de ensayos clínicos aleatorios revisados por pares, los investigadores asignaron calificaciones con letras a las terapias basadas en la solidez de la evidencia. Una calificación con letras de "A" indica que se recomienda una terapia específica para una indicación clínica particular, y allíes una alta certeza de beneficio sustancial para el paciente.
La meditación tenía la evidencia más sólida que respaldaba su uso, y se recomienda para reducir la ansiedad, tratar los síntomas de la depresión y mejorar la calidad de vida, según los resultados de cinco ensayos. La musicoterapia, el yoga y el masaje recibieron una calificación B por el mismosíntomas, así como para proporcionar beneficios a las pacientes con cáncer de mama. El yoga recibió una calificación B por mejorar la calidad de vida en base a dos ensayos recientes. El yoga y la hipnosis recibieron una C por fatiga.
"El uso rutinario de yoga, meditación, técnicas de relajación y musicoterapia pasiva para abordar problemas comunes de salud mental entre pacientes con cáncer de mama está respaldado por altos niveles de evidencia", dijo Debu Tripathy, MD, presidente de Breast Oncology en TheMD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, y ex presidente de SIO. "Dada la indicación de beneficio junto con el nivel relativamente bajo de riesgo, estas terapias se pueden ofrecer como parte rutinaria de la atención al paciente, especialmente cuando los síntomas no están bienrevisado."
La acupresión y la acupuntura recibieron un grado B como una adición a los medicamentos utilizados para reducir las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. En general, hubo una falta de evidencia sólida que respalde el uso de suplementos dietéticos ingeridos y productos naturales botánicos como parte del cáncer de apoyo.atención y gestionar los efectos secundarios relacionados con el tratamiento.
"Los médicos y los pacientes deben ser cautelosos al usar terapias que recibieron un grado de C o D y comprender completamente los riesgos potenciales de no usar una terapia convencional que pueda tratar eficazmente el cáncer o ayudar a controlar los efectos secundarios asociados con el tratamiento del cáncer", advirtióLynda Balneaves, RN, PhD, profesora asociada, Facultad de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud Rady, Winnipeg, Canadá, y presidenta electa de SIO.
"Los pacientes están utilizando muchas formas de terapias integrales con poca o ninguna evidencia de apoyo y que siguen siendo poco estudiadas", señaló el Dr. Greenlee. "Este documento sirve como un llamado para realizar más investigaciones para ayudar a los pacientes y proveedores de atención médica a tomar decisiones más informadas quelograr resultados clínicos significativos y evitar daños "
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Materiales proporcionados por Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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