El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. USPSTF recomienda que los médicos evalúen la obesidad en niños y adolescentes de 6 años en adelante y les ofrezcan o refieran intervenciones conductuales exhaustivas e intensivas para promover mejoras en el peso. El informe aparece en la edición del 20 de juniode JAMA .
Esta es una recomendación B, que indica que existe una alta certeza de que el beneficio neto es moderado, o hay una certeza moderada de que el beneficio neto es de moderado a sustancial.
Aproximadamente el 17 por ciento de los niños y adolescentes de 2 a 19 años en los Estados Unidos son obesos, según las tablas de crecimiento de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades del año 2000, y casi el 32 por ciento tiene sobrepeso. La obesidad en niños y adolescentes está asociada con la salud mentaly problemas psicológicos, asma, apnea obstructiva del sueño, problemas ortopédicos y resultados adversos cardiovasculares y metabólicos como presión arterial alta, niveles anormales de lípidos y resistencia a la insulina. Los niños y adolescentes también pueden experimentar burlas e intimidación en función de su peso. Obesidad en la infanciay la adolescencia puede continuar hasta la edad adulta y conducir a resultados cardiovasculares adversos u otros problemas relacionados con la obesidad, como la diabetes tipo 2.
Para actualizar su recomendación de 2010, el USPSTF revisó la evidencia sobre la detección de obesidad en niños y adolescentes y los beneficios y daños de las intervenciones de control de peso.
El USPSTF es un panel de expertos voluntario e independiente que hace recomendaciones sobre la efectividad de servicios específicos de atención preventiva, tales como exámenes de detección, servicios de asesoramiento y medicamentos preventivos.
Detección
En 2005, el USPSTF descubrió que el índice de masa corporal ajustado por edad y sexo IMC; calculado como peso en kilogramos dividido por el cuadrado de la altura en metros es la medida aceptada para detectar sobrepeso u obesidad en niños y adolescentes porquees factible para su uso en atención primaria, una medida confiable y asociada con la obesidad adulta.
Beneficios de detección temprana y tratamiento o intervención
El USPSTF encontró evidencia adecuada de que el cribado y las intervenciones conductuales intensivas para la obesidad en niños y adolescentes de 6 años en adelante pueden mejorar el estado del peso. La magnitud de este beneficio es moderada. Estudios sobre intervenciones farmacoterapéuticas es decir, metformina y orlistatmostró pequeñas cantidades de pérdida de peso. La magnitud de este beneficio es de importancia clínica incierta, porque la evidencia con respecto a la efectividad de metformina y orlistat es inadecuada.
Daños de detección temprana y tratamiento o intervención
El USPSTF encontró evidencia adecuada para limitar los daños del cribado y las intervenciones conductuales integrales e intensivas para la obesidad en niños y adolescentes como pequeñas o nulas, en base a los daños mínimos probables de usar el IMC como herramienta de detección, la ausencia de daños reportados enla evidencia sobre las intervenciones conductuales y la naturaleza no invasiva de las intervenciones. La evidencia sobre los daños asociados con la metformina es inadecuada. La evidencia adecuada muestra que el orlistat tiene daños moderados.
Resumen
Las intervenciones conductuales exhaustivas e intensivas 26 o más horas de contacto en niños y adolescentes de 6 años y mayores que tienen obesidad pueden mejorar el estado de peso durante hasta 12 meses; no hay pruebas suficientes sobre la efectividad de las intervenciones menos intensivas.Los daños de las intervenciones conductuales pueden limitarse de pequeños a nulos, y los daños de la detección son mínimos, por lo tanto, el USPSTF concluyó con moderada certeza que la detección de la obesidad en niños y adolescentes de 6 años en adelante es de beneficio neto moderado.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Las revistas de la red JAMA . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cite esta página :