Los investigadores han sabido durante décadas que las fiebres en el primer trimestre del embarazo aumentan el riesgo de algunos defectos cardíacos y deformidades faciales como el labio leporino o el paladar hendido. No está claro exactamente cómo sucede esto. Los científicos han debatido si un virus u otra fuente de infección causa eldefectos, o si la fiebre sola es el problema subyacente.
Los investigadores de Duke ahora tienen evidencia que indica que la fiebre en sí, no su fuente de raíz, es lo que interfiere con el desarrollo del corazón y la mandíbula durante las primeras tres a ocho semanas de embarazo. Sus hallazgos, demostrados en embriones de animales, serán publicados10 de octubre en el diario Señalización científica .
Los resultados sugieren que una parte de los defectos congénitos de nacimiento podrían prevenirse bajando la fiebre de la madre con el uso juicioso de acetaminofén durante el primer trimestre, dijo el autor principal Eric Benner, MD, Ph.D., neonatólogo y profesor asistente de pediatríaen Duke
"Espero que en este momento, ya que las mujeres planean quedar embarazadas y sus médicos les aconsejen que comiencen a tomar vitaminas prenatales y ácido fólico, su médico también les informa si tienen fiebre, no deben dudar en llamar y considerartomar un reductor de fiebre, específicamente acetaminofeno Tylenol, que se ha estudiado ampliamente y se ha determinado que es seguro durante el primer trimestre ", dijo Benner." Si bien los médicos aconsejan a la mayoría de las mujeres que eviten cualquier medicamento durante el embarazo, puede haber beneficios al tomar acetaminofénpara reducir la fiebre. Las mujeres deben discutir todos los riesgos y beneficios con sus médicos ".
Benner advierte que los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos AINE como el ibuprofeno y la aspirina también reducen la fiebre, pero algunos AINE no son seguros de usar durante las últimas etapas del embarazo. También hay un debate en curso sobre si el uso sostenido de acetaminofeno es segurodurante el embarazo para controlar afecciones continuas como la artritis, dijo Benner.
"Sin embargo, su uso juicioso para un problema agudo como la fiebre se considera seguro. Estos hallazgos sugieren que podemos reducir el riesgo de defectos de nacimiento que de otro modo podrían conducir a complicaciones de salud graves que requieren cirugía", dijo.
Para observar cómo la fiebre afecta a un feto en desarrollo, los investigadores estudiaron embriones de pez cebra y pollo. Entre sus descubrimientos, los científicos descubrieron que las células de la cresta neural, células que son bloques de construcción críticos para el corazón, la cara y la mandíbula, contienen temperatura.propiedades sensibles.
"Descubrimos que estas células de la cresta neural contienen canales iónicos sensibles a la temperatura que normalmente se encuentran en las neuronas sensoriales", dijo Benner. "Son los canales que, cuando mete la mano en una taza de agua caliente, le dicesu cuerpo la temperatura ha cambiado "
Los investigadores de Duke diseñaron una tecnología no invasiva basada en imanes para crear afecciones similares a la fiebre en dos canales iónicos sensibles a la temperatura específicos llamados TRPV1 y TRPV4 en las células de la cresta neural involucradas en el desarrollo del corazón y la cara. Cuando esas células de la cresta neural fueron sometidaspara afecciones que imitan una fiebre transitoria, los embriones desarrollaron irregularidades craneofaciales y defectos cardíacos, incluyendo ventrículo derecho de doble salida, tetralogía de Fallot y otras obstrucciones del flujo de salida.
El tipo de defecto depende de si la fiebre ocurre durante el desarrollo del corazón o el desarrollo de la cabeza y la cara. Lo que los investigadores aún no saben es si la gravedad o la duración de la fiebre afecta el desarrollo, dijo Benner.
"Hemos sabido desde principios de la década de 1980 que las fiebres están asociadas con defectos de nacimiento, pero cómo sucedió eso ha sido un completo misterio", dijo Benner. Es difícil recopilar datos de las madres sobre las circunstancias, la gravedad o la duración de unfiebre de muchos meses antes, dijo.
"Espero que en el futuro, podamos educar a más mujeres sobre la fiebre como factor de riesgo de defectos congénitos y hacerles saber que no deberían resistir si desarrollan fiebre", dijo Benner. "Deberían preguntarle a su médicoantes de quedar embarazada si pueden beneficiarse de tomar un reductor de fiebre como el acetaminofén en caso de que desarrollen fiebre ".
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Materiales proporcionado por Centro médico de la Universidad de Duke . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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