Un nuevo estudio presentado esta semana en The Liver Meeting®, realizado por la Asociación Estadounidense para el Estudio de las Enfermedades del Hígado, descubrió que la terapia diaria con aspirina se asoció significativamente con un menor riesgo de cáncer de hígado relacionado con el virus de la hepatitis B.
La hepatitis B es una infección viral que ataca el hígado. El VHB puede contraerse a través del contacto con la sangre u otro fluido corporal de una persona infectada, y la infección puede ser aguda o crónica. De acuerdo con las Pautas de AASLD para el tratamiento de la hepatitis B crónica,se estima que 240 millones de personas en todo el mundo tienen VHB crónico, y la mayor prevalencia del virus se encuentra en África y Asia. La muerte por VHB se debe comúnmente al desarrollo de cirrosis cicatrización de tejido hepático sano o carcinoma hepatocelular cáncer de hígado.
Investigaciones anteriores sugieren que la terapia diaria con aspirina, que a menudo se prescribe para prevenir enfermedades cardiovasculares, también puede prevenir el desarrollo de cáncer. Sin embargo, se carece de evidencia clínica de la efectividad de la terapia con aspirina para prevenir el cáncer de hígado relacionado con el VHB.
Investigadores del Hospital General de Veteranos de Taichung en Taichung, Taiwán; Hospital E ‐ Da en Kaohsiung, Taiwán; Universidad Católica Fu Jen en la ciudad de Nueva Taipei, Taiwán; y el Hospital Universitario Nacional de Taiwán en Taipei realizaron un estudio de cohorte a nivel nacional para determinar si la terapia con aspirinapodría, de hecho, reducir el riesgo de cáncer de hígado.
"El cáncer de hígado es la segunda causa principal de muerte por cáncer en todo el mundo, y el VHB es el factor de riesgo más frecuente en nuestra región", dice Teng ‐ Yu Lee, MD, PhD, investigador del Departamento de Gastroenterología del Hospital General de Veteranos de Taichung yinvestigador principal del estudio: "El cáncer de hígado relacionado con el VHB es, por lo tanto, un problema importante de salud pública con un impacto socioeconómico grave".
Aunque los medicamentos antivirales actuales, como la terapia análoga nucleos t ide podrían reducir significativamente el riesgo de cáncer de hígado, el Dr. Lee señala que estas terapias no eliminan completamente el riesgo. Además, el Dr. Lee dice que la mayoría de los portadores del VHB no están indicados para la terapia antiviral, por lo que debe desarrollarse otra forma efectiva de reducir el riesgo de cáncer de hígado.
"Se ha investigado la aspirina para explorar su efecto quimiopreventivo en los cánceres relacionados con la inflamación crónica, particularmente en la prevención del cáncer colorrectal. Sin embargo, la evidencia clínica que respalda el efecto quimiopreventivo del tratamiento con aspirina en el cáncer de hígado sigue siendo limitada. Por lo tanto, realizamosun estudio de cohorte a gran escala para evaluar la asociación de la terapia con aspirina con el cáncer de hígado relacionado con el VHB ".
Los investigadores recuperaron registros médicos de la Base de Datos de Investigación del Seguro de Salud Nacional entre 1998 y 2012 para su estudio. Examinaron registros de 204,507 pacientes con hepatitis B crónica, y excluyeron pacientes con otras formas de hepatitis infecciosa. Después de excluir pacientes con cáncer de hígado antesEn las fechas índice de seguimiento, 1.553 pacientes que habían recibido aspirina diariamente durante al menos 90 días se compararon aleatoriamente 1: 4 con 6.212 pacientes que nunca habían recibido terapia antiplaquetaria mediante puntajes de propensión que consisten en características basales, la fecha índicey el uso de nucleos t ide análogo NA durante el seguimiento. Los investigadores analizaron tanto los incidentes acumulativos como las razones de riesgo para el desarrollo de CHC después de ajustar la mortalidad competitiva.
La incidencia acumulada de cáncer de hígado en el grupo tratado con terapia con aspirina fue significativamente menor que la del grupo sin tratamiento en cinco años. En su análisis de regresión multivariante, los investigadores encontraron que la terapia con aspirina se asoció independientemente con un riesgo reducido de cáncer de hígado. Análisis de subgrupos de sensibilidadtambién verificó esta asociación. La edad avanzada, el sexo masculino, la cirrosis y la diabetes también se asociaron independientemente con un mayor riesgo, pero el uso de análogos o estatinas nucleos t ide se asoció con una disminución del riesgo.
"Para prevenir eficazmente el cáncer de hígado relacionado con el VHB, los hallazgos de este estudio pueden ayudar a los hepatólogos a tratar a pacientes con infección crónica por el VHB en el futuro, particularmente para aquellos que no están indicados para la terapia antiviral. Estamos llevando a cabo investigaciones prospectivas para confirmar aún más elhallazgos ", dice el Dr. Lee.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Asociación Americana para el Estudio de Enfermedades del Hígado AASLD . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Cite esta página :