las madres VIH + que poseen una fuerte respuesta de anticuerpos neutralizantes pueden ser más propensas a transmitir el virus a su bebé a través de la lactancia materna. Además, los bebés nacidos de madres con una fuerte respuesta de anticuerpos son significativamente más propensos a tener una enfermedad grave o la muerte, independientemente de si adquieren o no el virus.
El estudio, publicado en la revista mBio , parece cuestionar la sabiduría convencional de que la inmunización pasiva con anticuerpos neutralizantes nAbs puede ayudar a prevenir la transmisión del VIH de madre a hijo.
Un número significativo de bebés adquieren VIH-1 a través de la leche materna de su madre infectada
Los investigadores compararon los anticuerpos plasmáticos de parejas de madres e infantes de Malawi que transmitieron el subtipo C de VIH-1 a través de la lactancia materna y los que no lo hicieron. Los dos grupos se combinaron en el momento de la recolección de muestras de sangre después del nacimiento para garantizar que las madres amamantaran exclusivamente por la misma cantidadtiempo en ambos grupos. Los grupos también se compararon con la carga viral materna y los recuentos de células T CD4 que son factores clínicos que se sabe que afectan la transmisión. Importantemente, se tomaron muestras de anticuerpos plasmáticos preexistentes antes del momento de la transmisión estimada, que es más análogapara examinar la eficacia de la vacuna prevista y las estrategias de inmunización pasiva.
"Encontramos que los bebés que escaparon a la infección no poseían anticuerpos que fueran más efectivos para neutralizar un panel global de virus o sus variantes maternas en comparación con los bebés que contrajeron el VIH. Es importante destacar que las madres que transmitieron el virus a sus bebéseran significativamente más propensos a tener una respuesta de anticuerpos neutralizantes amplia y potente y posiblemente una respuesta más fuerte contra su propio virus. Además, los bebés nacidos de madres con una respuesta de anticuerpos amplia y potente tenían más del triple de probabilidades de tener una enfermedad grave o la muerteposparto ", explicó el autor correspondiente Manish Sagar, MD, profesor asociado de medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston BUSM.
Según los investigadores, este estudio es importante porque a pesar de la efectividad de los antirretrovirales, 160,000 bebés se infectaron con el VIH de su madre en 2016. "Actualmente, hay mucho enfoque en el uso de anticuerpos transferidos pasivamente o a través de unvacuna para prevenir la infección en los bebés, sin embargo, este estudio advierte contra eso y sugiere que los anticuerpos ampliamente neutralizantes en realidad pueden ayudar a mejorar la transmisión de madre a hijo ", agregó Sagar, médico tratante en enfermedades infecciosas en el Centro Médico de Boston.
Los investigadores esperan que estos hallazgos provoquen una sensación de precaución en futuros ensayos clínicos sobre el VIH que se propongan utilizar anticuerpos para la prevención, especialmente en el entorno de madre a hijo ". Este estudio encuentra que no solo los anticuerpos no son efectivos para prevenir la transmisiónpueden influir negativamente tanto en la frecuencia de transmisión de la leche materna como en la posterior morbilidad infantil.
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Materiales proporcionados por Escuela de Medicina de la Universidad de Boston . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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