En una guía de práctica clínica recientemente actualizada, publicada en Anales de alergia, asma e inmunología , los alergólogos ofrecen consejos prácticos sobre los mejores tipos y cantidades de medicamentos para tratar la rinitis alérgica estacional. Annals es la publicación científica del Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología ACAAI.
"La Fuerza de Tarea Conjunta sobre Parámetros de Práctica JTFPP formó un grupo de trabajo para desarrollar una revisión sistemática y enfocada para proporcionar orientación a los proveedores de atención médica para el tratamiento de la rinitis alérgica estacional SAR en pacientes menores de 12 años", dicealergólogo Dana Wallace, MD, ex presidente de ACAAI y coautor de la guía
Según el Dr. Wallace, las pautas se centran en tres declaraciones clínicas clave :
2. Para el tratamiento inicial de SAR en adultos, los médicos deben recomendar un INCS en lugar de un antagonista del receptor de leucotrienos.
3. Para el tratamiento del SAR moderado a severo en adultos, los médicos pueden recomendar la combinación de un INCS y un antihistamínico intranasal para el tratamiento inicial.
"Hay un fuerte mensaje en las pautas que promueve la importancia de la toma de decisiones compartida con los pacientes", dijo el alergólogo Mark Dykewicz, MD, miembro de ACAAI de la Universidad de St. Louis y autor principal de las pautas ". La pauta alienta a los médicos a tomar decisionespacientes conscientes de que tomar dos medicamentos, por ejemplo, usar una combinación de medicamentos, como un antihistamínico oral e INCS, no siempre es mejor que usar un solo medicamento como un INCS. Por el contrario, la combinación de un antihistamínico intranasal y un corticosteroide intranasalconduce a un mayor alivio que el uso de cualquier medicamento por sí mismo. Sin embargo, usar los dos tipos de medicamentos en un producto combinado de aerosol nasal probablemente será más costoso que usar un solo aerosol nasal como un INCS, o usar dos aerosoles de medicamentos individualespara administrar la combinación ". El Dr. Dykewicz enfatizó que el uso de ambos medicamentos, ya sea combinados o por separado, puede aumentar los efectos secundarios, como el mal gusto descrito por algunos pacientes, atribuidoal componente antihistamínico nasal.
Esta es la primera directriz JTFPP que se desarrolló utilizando una metodología GRADE Calificación de recomendaciones, evaluación, desarrollo y evaluaciones, un enfoque muy riguroso, sistemático y basado en evidencia para hacer recomendaciones clínicas ". Queremos que los médicos sepan que esun tipo de pauta muy diferente a los parámetros de nuestra práctica anterior ", dijo el Dr. Wallace." Creemos que la primera y la tercera recomendación confirmarán la experiencia de la mayoría de los alergólogos. Los médicos probablemente considerarán usar la combinación recomendada en el # 3 más rápidamente, si no inicialmentepara pacientes de moderados a severos "
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Materiales proporcionados por Colegio Americano de Alergia, Asma e Inmunología . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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