Los investigadores examinaron los reclamos de seguro y los registros médicos de 681 pacientes con esclerosis múltiple EM y encontraron que aquellos que se adhirieron a los horarios de medicamentos tuvieron resultados físicos significativamente mejores que los pacientes que no lo hicieron, aunque los costos totales totales para su atención fueron más altos.
Los resultados, publicados en la edición de diciembre de la Revista de la Asociación Americana de Osteopatía , se consideran significativos porque es más difícil evaluar los resultados del tratamiento para pacientes con EM que para aquellos con otras enfermedades crónicas, lo que dificulta determinar si los beneficios del tratamiento justifican su costo.
Los investigadores notaron que la enfermedad tiene pocas medidas objetivas fáciles de obtener, como la presión arterial o los niveles de glucosa. Para los pacientes con EM, la actividad de la enfermedad se mide principalmente a través de estudios de imágenes, que pueden identificar nuevas lesiones en caso de una recaída.caro y no se realiza o captura de forma rutinaria de forma cuantitativa.
"Los pagadores a menudo observan una mejora a corto plazo para determinar si un tratamiento es efectivo y vale la pena", dice Carl Hoegerl, DO, neurólogo de la Facultad de Medicina Osteopática de la Universidad de Liberty y co-investigador en este estudio ".Pero el caso para el tratamiento de la EM se hace evidente cuando ve que la tasa de disminución se vuelve mucho más lenta y menos severa ".
Comparando las experiencias de pacientes con EM con alta adherencia a los tratamientos con aquellos con baja adherencia, el estudio encontró que los pacientes con mayor adherencia informaron que el impacto físico de la enfermedad era un 14 por ciento menos grave y el impacto psicológico un 17 por ciento menos grave. Los pacientes con alta adherencia tambiéncalificó su nivel de discapacidad un 12 por ciento más bajo y creía que sus tratamientos eran un 7 por ciento más efectivos.
El Dr. Hoegerl dijo que los pacientes con EM no tratada enfrentan una disminución más aguda en su capacidad para caminar y moverse. También pueden experimentar dolor, entumecimiento y hormigueo en las extremidades.
La EM es la causa más común de discapacidad neurológica en adultos, con alrededor de 135 casos por cada 100,000 estadounidenses. Se reportan alrededor de 12,000 casos nuevos de EM anualmente. Si bien no hay cura, actualmente hay 12 tratamientos aprobados por la FDA para pacientes conenfermedad.
"Como médico osteopático, estoy enfocado en asociarme con pacientes para lograr sus objetivos de salud, lo que para la mayoría de los pacientes con EM implica mantener sus funciones físicas durante el mayor tiempo posible", dijo el Dr. Hoegerl. "Sabemos que el tratamiento adecuadode MS mejora la calidad de vida de los pacientes y los extiende a casi la longitud de la persona promedio "
El estudio se realizó en Geisinger Health System, un sistema de entrega integrado en el centro y noreste de Pensilvania que incluye un proveedor de seguros, Geisinger Health Plan. El estudio incluyó adultos cuyos registros incluían códigos de diagnóstico de EM y pedidos de medicamentos para terapias de EM.
El estudio de dos fases de pacientes desde el 1 de enero de 2004 hasta el 31 de diciembre de 2013 incluyó un análisis retrospectivo de registros de salud electrónicos y reclamos de seguro más un análisis prospectivo de la adherencia a la medicación autoinformada. Los resultados de salud considerados incluyeron la admisión de pacientes hospitalizados, sala de emergenciasvisitas, citas ambulatorias y costos de atención médica. Los costos por todas las causas versus los relacionados con la EM se calcularon por separado, con todos los costos ajustados por inflación a dólares de 2013.
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Materiales proporcionado por Asociación Americana de Osteopatía . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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