Una nueva investigación ha estimado que cada año cinco bebés de cada 1,000 nacidos en Inglaterra sufren una afección o signo relacionado con una lesión cerebral.
El estudio, realizado por investigadores de la Unidad de Análisis de Datos Neonatales en el Imperial College London and Chelsea y Westminster Hospital NHS Foundation Trust, analizó datos sobre bebés nacidos entre 2010 y 2015 para evaluar el número que pudo haber sufrido una lesión cerebral en o poco despuésnacimiento.
Los investigadores utilizaron datos del NHS registrados de manera rutinaria y, por lo tanto, pudieron medir la tasa de incidencia de lesiones cerebrales en los recién nacidos sin ninguna carga de trabajo adicional para los médicos o enfermeras. En última instancia, esta investigación podría conducir a una mejor comprensión de cómo prevenir las lesiones cerebrales en prematurosy bebés a término.
El Dr. Chris Gale, autor principal y Profesor Clínico Principal en Medicina Neonatal en el Imperial College de Londres y Consultor Neonatólogo en el Chelsea and Westminster Hospital NHS Foundation Trust, dijo: "La lesión cerebral en el nacimiento o poco después del nacimiento es un problema grave, ya que puede provocara condiciones a largo plazo más adelante en la vida, como parálisis cerebral, ceguera, sordera y déficit de aprendizaje. Una proporción de estos casos podría evitarse ".
Neena Modi, profesora de medicina neonatal en el Imperial College de Londres y directora de la Unidad de Análisis de Datos Neonatales, dijo: "Hasta ahora, los servicios de salud del Reino Unido no tenían una definición estándar de lesión cerebral en bebés y no ha habido una recopilación sistemática de datospara este propósito. Con colegas y en colaboración con el Departamento de Salud, hemos ideado una forma práctica de medir la tasa de incidencia de lesiones cerebrales en bebés ".
Publicado en la revista Archivos de enfermedades en la infancia , la investigación estimó que 3.418 bebés sufrieron afecciones relacionadas con una lesión cerebral en o poco después del nacimiento en 2015, lo que equivale a una tasa de incidencia general de 5.14 por 1,000 nacimientos vivos. Para nacimientos prematuros bebés nacidos a las 37 semanas o menosla tasa fue de 25.88 por 1,000 nacimientos vivos en 2015, más de siete veces mayor que la tasa de nacimientos a término, que fue de 3.47 por 1,000 nacimientos vivos.
A menudo no se sabe si un bebé ha sufrido una lesión cerebral hasta más adelante en la vida. Por lo tanto, la nueva definición estandarizada de lesiones cerebrales en los recién nacidos, desarrollada por un grupo de expertos convocados por el Departamento de Salud, consiste en una gama deafecciones y signos que se sabe que están relacionados con una lesión cerebral, que incluyen convulsiones o ataques, sangrado dentro del cerebro, accidente cerebrovascular justo antes o al nacer, infecciones como meningitis y daños causados por la falta de oxígeno.
La investigación, encargada por el Departamento de Salud, es la primera en presentar estimaciones para el número de bebés con lesiones cerebrales basadas en una definición que incluye múltiples afecciones en una medida.
También es la primera vez que esta estimación se realiza utilizando datos recopilados de forma rutinaria durante la atención clínica diaria en las unidades neonatales. El uso de datos de rutina no requirió trabajo adicional para el personal clínico y proporciona una forma valiosa de medir la efectividadde intervenciones para reducir la lesión cerebral.
Como parte de un esfuerzo por hacer de Inglaterra un lugar más seguro para dar a luz, el Departamento de Salud ha establecido el objetivo de reducir el número de bebés que sufren lesiones cerebrales durante o poco después del nacimiento en un 20% para 2020 y reducirlos a la mitad2030. El uso de estas nuevas estimaciones equivale a reducir la incidencia de bebés con lesión cerebral a cuatro por cada 1,000 nacidos vivos para 2020 y a 2.5 bebés por cada 1,000 nacidos vivos para 2030.
En general, la investigación encontró que el tipo más común de afección que contribuyó a las lesiones cerebrales fue el daño causado por la falta de oxígeno en el cerebro, llamada encefalopatía isquémica hipóxica; esto se observa principalmente en bebés a término. Para los bebés prematuros, el más grandeEl contribuyente a las lesiones cerebrales es el sangrado dentro y alrededor de los ventrículos del cerebro, una afección llamada hemorragia periventricular.
El Dr. Gale agregó: "Poder medir cuán comunes son las lesiones cerebrales permite a los profesionales de la salud y a los investigadores centrarse en reducir estas condiciones devastadoras. Esto incluye el uso constante de tratamientos que reducen el riesgo de lesiones cerebrales en los bebés prematuros, como los esteroides.y sulfato de magnesio administrado a la madre antes del nacimiento.
"Esta medida también nos ayudará a evaluar otras intervenciones, por ejemplo, asegurándonos de que nazcan tantos bebés prematuros como sea posible en hospitales con servicios neonatales avanzados en el lugar, lo que sabemos reduce el riesgo de lesión cerebral".
"El siguiente paso es utilizar datos de rutina para comprender los efectos a largo plazo de estas condiciones en los niños y sus familias".
La investigación analizó los datos del National Neonatal Research Dataset NNRD, que fue establecido por el profesor Modi en el Imperial College London and Chelsea y Westminster Hospital NHS Foundation Trust. El NNRD contiene datos clínicos registrados de forma rutinaria de todas las unidades neonatales del NHS en inglés a partir de 2012El NNRD solo contiene datos sobre bebés ingresados para atención neonatal y no contiene datos sobre bebés que reciben atención en salas postnatales o pediátricas, pero los casos de bebés con daño cerebral en estas salas son raros.
La investigación fue financiada por el Departamento de Salud. El Dr. Chris Gale cuenta con el apoyo de una beca del Científico Científico del Consejo de Investigación Médica MRC para desarrollar ensayos clínicos grandes y simples que utilizan datos de registros de salud electrónicos registrados rutinariamente en la Base de Datos Nacional de Investigación NeonatalNNRD.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por Imperial College de Londres . Original escrito por Ryan O'Hare. Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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