Actualmente no hay pruebas suficientes para guiar las recomendaciones sobre el uso de suplementos de vitamina D en el embarazo, concluyen los investigadores en El BMJ hoy
Un equipo dirigido por el Dr. Daniel Roth en el Hospital para Niños Enfermos en Toronto, dice que algunas de las preguntas más críticas sobre la efectividad de tomar suplementos de vitamina D durante el embarazo "probablemente permanecerán sin respuesta en el futuro previsible".
La vitamina D ayuda a mantener los niveles de calcio en el cuerpo para mantener los huesos, los dientes y los músculos sanos. Numerosos estudios sugieren que tomar suplementos de vitamina D también puede ayudar a proteger contra enfermedades cardíacas, cáncer, infecciones respiratorias y asma, así como afecciones relacionadas conembarazo, como preeclampsia y diabetes gestacional.
Pero los resultados son contradictorios y las recomendaciones varían ampliamente entre las organizaciones médicas y profesionales. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud no aconseja a las mujeres sanas que tomen suplementos de vitamina D durante el embarazo.
Entonces, el Dr. Roth y su equipo se propusieron evaluar el estado actual y futuro de la evidencia sobre los suplementos de vitamina D durante el embarazo.
Analizaron los resultados de 43 ensayos controlados aleatorios con 8.406 mujeres, para estimar los efectos de tomar suplementos de vitamina D durante el embarazo en 11 resultados maternos y 27 infantiles. Aunque se tuvieron en cuenta las diferencias en el diseño y la calidad del estudio para minimizar el sesgo, encontraronvariación sustancial entre los ensayos.
Los resultados muestran que tomar suplementos durante el embarazo aumentó los niveles de vitamina D tanto en el torrente sanguíneo de la madre como en la sangre del cordón umbilical, pero los investigadores no encontraron consistentemente que dosis más altas de vitamina D condujeran a mujeres y bebés más saludables.
En general, la vitamina D aumentó el peso promedio al nacer en 58 g y redujo el riesgo de tener un bebé pequeño, pero los análisis más detallados debilitaron la confianza de los autores en estos hallazgos.
Hubo una falta de evidencia de los beneficios de los suplementos de vitamina D para afecciones de salud materna relacionadas con el embarazo, ningún efecto sobre otros resultados de nacimiento de importancia para la salud pública, como el nacimiento prematuro, y escasa evidencia sobre los resultados de seguridad.
Hubo pruebas sólidas de que la vitamina D redujo el riesgo de sibilancias en la descendencia a los 3 años de edad. Sin embargo, este hallazgo se basó principalmente en solo dos de los 43 ensayos revisados, y los autores dicen que se necesita más trabajo antes de la vitamina D prenatalpuede recomendarse como una medida preventiva de rutina contra el asma infantil.
Señalan que la mayoría de los ensayos fueron pequeños tamaño de muestra promedio de 133 mujeres embarazadas y muchos se llevaron a cabo de manera que los hiciera propensos al sesgo. Como tal, concluyeron que "actualmente no hay evidencia suficiente para guiar las recomendaciones de suplementos de vitaminas prenatales""
También identificaron otros 35 ensayos registrados como completados pero no publicados, en curso o planificados, que según los autores pueden contribuir con 12.530 participantes adicionales a futuras revisiones.
"Las proyecciones cautelosas para la próxima década sugieren que eventualmente sabremos más acerca de la vitamina D en el embarazo de lo que sabemos ahora, pero en ausencia de un esfuerzo coordinado y financiamiento para llevar a cabo grandes ensayos nuevos, algunas de las preguntas más críticas sobre ella efectividad de la suplementación prenatal de vitamina D probablemente permanecerá sin respuesta en el futuro previsible ", concluyen.
Fuente de la historia :
Materiales proporcionado por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
Referencia del diario :
Cita esta página :