No hay pruebas sólidas de que la vitamina D proteja contra la presión arterial alta hipertensión o preeclampsia inducida por el embarazo, concluyen los investigadores en El BMJ hoy
Los hallazgos respaldan la orientación actual de la Organización Mundial de la Salud de que la evidencia que recomienda suplementos de vitamina D para mujeres durante el embarazo para reducir los resultados adversos del embarazo es insuficiente. Sin embargo, en muchos países, incluidos el Reino Unido y los EE. UU., Se recomienda a las mujeres embarazadas que tomen una dosis diariade vitamina D.
Es común que las mujeres embarazadas tengan niveles bajos de vitamina D, que pueden suprimir la hormona que regula la presión arterial, lo que puede aumentar el riesgo de hipertensión y preeclampsia durante el embarazo.
Estudios previos basados en la población han encontrado que las mujeres con niveles más bajos de vitamina D tienen un mayor riesgo de preeclampsia y algunos ensayos de suplementos de vitamina D en el embarazo sugieren un beneficio potencial. Pero no está claro si la vitamina D es una causa depreeclampsia.
Entonces, un equipo internacional dirigido por Maria Magnus en la Universidad de Bristol, se propuso investigar si la vitamina D tiene un efecto sobre la hipertensión inducida por el embarazo o la preeclampsia.
Utilizando una técnica llamada aleatorización mendeliana, examinaron si las variantes genéticas asociadas con la producción y el metabolismo de la vitamina D también influyeron en el riesgo de hipertensión inducida por el embarazo y preeclampsia para 7.389 mujeres 751 con hipertensión gestacional y 135 con preeclampsia dedos grandes estudios europeos Avon Longitudinal Study of Parents and Children, también conocido como Children of the 90s, y Generation R Study.
También realizaron otro análisis de aleatorización mendeliano dos muestras de 3.388 casos de preeclampsia y 6.059 controles.
Analizar la información genética como indicadores de la exposición de interés de esta manera evita algunos de los problemas que afectan a los estudios observacionales tradicionales, lo que hace que los resultados sean menos propensos a factores no medidos confusos. Por lo tanto, una asociación que se observa utilizando la aleatorización mendeliana fortalece la inferenciade una relación causal.
El análisis de asignación al azar mendeliano no mostró evidencia para apoyar un efecto directo causal de los niveles de vitamina D sobre el riesgo de hipertensión gestacional o preeclampsia.
Los investigadores señalan algunas limitaciones del estudio. Por ejemplo, los análisis se restringieron a mujeres embarazadas. Si la vitamina D afecta la fertilidad, esto puede haber resultado en un sesgo de selección.
A la luz de la incertidumbre, sugieren más estudios con un mayor número de mujeres con preeclampsia o se necesitan más variantes genéticas que aumentarían el poder predictivo de los niveles de vitamina D.
"En combinación con ensayos clínicos con potencia adecuada, esto podría ayudar finalmente a establecer si el estado de la vitamina D tiene un papel en los trastornos hipertensivos relacionados con el embarazo", concluyen.
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Materiales proporcionados por BMJ . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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