La distonía afecta a más de 500,000 personas en toda Europa. A nivel mundial, es el tercer trastorno del movimiento más común después de la enfermedad de Parkinson y el temblor esencial. En pacientes con distonía, el equilibrio entre las conexiones neuronales excitadoras e inhibitorias, que normalmente es responsable de "normal"los procesos de movimiento se interrumpen. Esto provoca que los pacientes experimenten movimientos involuntarios, espasmos musculares y contracciones; en el caso de la distonía cervical, los síntomas afectan los músculos del cuello.
Por primera vez, los investigadores de la Unidad de Trastornos del Movimiento del Departamento de Neurología han demostrado que tanto la gravedad de los síntomas como los resultados clínicos logrados a través de la estimulación cerebral profunda DBS están directamente relacionados con un patrón específico de actividad cerebral, que se encuentraen pacientes con distonía aislada. En estos pacientes, la actividad cerebral oscilatoria aumenta en la 'banda theta' - actividad neuronal rítmica que ocurre con una frecuencia de entre 4 y 12 hercios. Un total de 27 pacientes recibieron implantes de electrodo DBS bilaterales como partede este estudio. Utilizando tecnología estereotáctica de mapeo cerebral, estos fueron implantados en el globo pálido interno GPi, una región dentro de los ganglios basales. Si bien la efectividad clínica de este tratamiento está bien documentada, y se sabe que la estimulación GPi es capaz de reduciraumento de la actividad neuronal, los mecanismos subyacentes habían permanecido sin resolver previamente. Todos los pacientes estudiados exhibieron la interacción típica entre brain actividad, gravedad de los síntomas previamente determinada, proximidad al objetivo de estimulación óptimo y resultados clínicos.
El profesor Dr. Andrea Kühn, del Departamento de Neurología de Charité, dirige un equipo de investigadores comprometidos con el estudio de los trastornos del movimiento y el uso de tratamientos basados en DBS. Hasta ahora, su equipo ha registrado la actividad cerebral de más de 400pacientes sometidos a tratamiento con DBS, analizando todos los datos recopilados para patrones potenciales que se correlacionan con la gravedad de los síntomas y los resultados del tratamiento. Utilizando 'LEAD-DBS', un tipo de software desarrollado inicialmente en Charité, los investigadores utilizaron estos datos para reconstruir un mapa 3Dde las amplitudes oscilatorias dentro de un cerebro virtual. Esto reveló un aumento localizado significativo en el patrón de actividad relevante, que se encontró en el área del cerebro asociada con los mejores resultados de tratamiento en pacientes con distonía sometidos a DBS.
"Nuestros hallazgos sugieren que las oscilaciones de la banda theta pueden ser responsables de los síntomas distónicos, y también pueden explicar el mecanismo de acción de DBS, así como la ubicación del objetivo de estimulación óptimo en los pacientes afectados", explica el Dr. Wolf-Julian Neumannde la Unidad de Trastornos del Movimiento.
"También estamos estudiando actualmente los efectos a largo plazo de DBS en la actividad neuronal. Somos uno de los pocos centros en el mundo que lo hacen, y actualmente estamos realizando un estudio separado que involucra a 15 pacientes con distonía. Nuestra investigación se realizaposible gracias a un innovador sistema DBS, que continúa registrando la actividad cerebral después de la implantación ", explica el Prof. Dr. Andrea Kühn, Jefe de la Unidad de Trastornos del Movimiento y Miembro de la Junta de Directores del Grupo de Excelencia NeuroCure.
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Materiales proporcionado por Charité - Universitätsmedizin Berlín . Nota: El contenido puede ser editado por estilo y longitud.
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